Genotipagem dos sistemas Kell, Duffy, Kidd e RHD em pacientes com beta Talassemia
AUTOR(ES)
Castilho, Lilian, Rios, Maria, Pellegrino Jr, Jordão, Carvalho, Maria H. M., Alberto, Fernando L., Saad, Sara T. O., Costa, Fernando F.
FONTE
Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia
DATA DE PUBLICAÇÃO
2000-08
RESUMO
A determinação dos fenótipos Rh, Kell, Duffy e Kidd, associada ao ABO é utilizada para prevenir a aloimunização a antígenos eritrocitários e participam também no processo de identificação de anticorpos nos pacientes com beta talassemia. Todavia, a fenotipagem desses pacientes é trabalhosa e de difícil interpretação. Nesta situação, deve ser avaliada uma alternativa ao teste de hemaglutinação para determinar o padrão antigênico dos pacientes. Utilizamos para tal fim o método PCR-RFLP. Foram preparados DNAs de 50 pacientes com beta talassemia que haviam sido anteriormente fenotipados pela hamglutinação e testados para Kell, Kidd, Duffy/GATA mutação por PCR-RFLP. RHD/não-D foi analisado pelo tamanho do produto, do PCR associado à seqüência do gene RHD no intron 4 e exon 10/3' UTR. Os testes de genotipagem foram realizados sem o conhecimento dos resultados dos fenótipos. Para os RHD/não-D, 47 foram RhD+ e RHD+/RHCE+, e 3 foram RhD- e RHD-/RHCE+. Para o Kell, 48 kk foram K2K2 e 2 Kk foram K1K2. Para o Duffy, das 44 amostras que haviam sido normais, GATA box, 8 Fy(a+b-) foram FYA/FYA, 15 Fy(a+b-) foram FYB/FYB e 19 Fy(a+b+) foram FYA/FYB; das outras 4 amostras, 3 foram FYA/FYB e heterozigoto GATA mutação, e 1 Fy(a-b-) era FYB/FYB, homozigoto GATA mutação. Duas amostras fenotipadas como Fy(a+b-), que eram normais GATA, apresentavam as mutações 265T/298A e 2 amostras fenotipadas como Fy(a-b+) haviam sido genotipadas como FYA/FYB. Para o Kidd, 15 Jk(a+b-) foram JKA/JKA, 12 Jk(a-b+) foram JKB/JKB, e 20 Jk(a+b+) foram JKA/JKB. Três amostras fenotipadas como JK(a+b+) haviam sido genotipadas como JKB/JKB. A genotipagem é mais acurada que a fenotipagem para determinação de grupos sangüíneos em pacientes portadores de beta talassemia politransfundidos. A genotipagem nesses pacientes pode ser importante para selecionar hemácias antigenicamente negativas para transfusão de glóbulos vermelhos.
ASSUNTO(S)
genotipagem grupos sanguínios sistema
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