Fatores de risco que afetam a fusão no tratamento da instabilidade na coluna lombar

AUTOR(ES)
FONTE

Coluna/Columna

DATA DE PUBLICAÇÃO

2010-09

RESUMO

OBJETIVO: descrever quais são os fatores de risco que afetam a fusão vertebral na instabilidade da coluna lombar, de pacientes atendidos em nosso hospital que são relacionados com aspectos nutricionais. MÉTODOS: foram revisados 59 pacientes dos quais 15 (25,4%) foram casos (pseudoartrose) e 44 (76,4%) foram controles (fusão). A distribuição demográfica apresentou pacientes e mostrou que 27 (45,8%) eram do sexo feminino e 32 (54,2%) do sexo masculino, com uma média de 51±12, uma mínima de 20 e uma máxima de 85 anos. A sua distribuição por diagnóstico foi 29 (49,1%) espondilolistese, 21 (35,6%) fraturas, 5 (8,5%) hérnias discais, 3 (5,1%) infecções e 1 (1,7%) tumor. O peso médio foi de 75,9 kg, com uma altura de 1,60 cm; IMC de 24,5, Hb de 15,2, Hto de 35,9 e albumina de 3,5. RESULTADOS: foram analisados diversos fatores de risco em maiores de 60 anos, o que mostrou 49% a mais de probabilidade de uma pseudoartrose em comparação com o Grupo Controle, com IC 95%=0,12-2,27, assim como o peso maior de 90 kg, que mostrou 82% a mais de probabilidade de uma pseudoartrose em comparação com o Grupo de Fusão com IC 95%=0,03-0,43. O IMC mostrou 25% a mais de probabilidade de uma pseudoartrose com IC 95%=0,18-3,18, assim como a hipoalbuminemia menor que 3,4 mg/100 mL mostrando 78% a mais de probabilidade da pseudoartrose (IC 95%=0,06-0,75). CONCLUSÕES: encontrou-se que a pseudoartrose é provocada por fatores de risco associados ao perfil nutricional como a própria obesidade, a hipoalbuminemia, com uma probabilidade de 1,5 vezes a mais que as pessoas com valores normais. Por tal motivo, é importante que tais valores sejam avaliados e corrigidos anteriormente ao momento pré-cirúrgico, com medidas de apoio que permitam um adequado controle metabólico e, consequentemente, um ótimo resultado na fusão. NÍVEL DE EVIDÊNCIA: estudo de casos e controles com nível de evidência III.

ASSUNTO(S)

instabilidade articular vértebras lombares fatores de risco fusão vertebral

Documentos Relacionados