Fatores de risco para mortes fetais anteparto no Município de São Paulo, Brasil
AUTOR(ES)
Almeida, Marcia Furquim de, Alencar, Gizelton Pereira, Novaes, Hillegonda Maria Dutilh, França Jr, Ivan, Siqueira, Arnaldo Augusto Franco de, Campbell, Oona M R, Schoeps, Daniela, Rodrigues, Laura Cunha
FONTE
Revista de Saúde Pública
DATA DE PUBLICAÇÃO
2007-02
RESUMO
OBJETIVO: Analisar os fatores de risco para óbitos fetais anteparto. METODOS: Estudo de caso-controle de base populacional realizado no Município de São Paulo, SP, de agosto de 2000 a janeiro de 2001. Os indivíduos foram selecionados a partir de uma coorte de nascimentos, obtida por meio de vinculação de declarações de nascimento e óbito. Os casos foram 164 óbitos fetais anteparto e os controles, uma amostra aleatória de 313 de sobreviventes até 28 dias. Foram realizadas entrevistas domiciliares com as mães e aplicado protocolo hospitalar. Foi empregada regressão logística para análise dos dados, baseado em modelo conceitual hierárquico. RESULTADOS: Os fatores estatisticamente significantes associados aos óbitos fetais anteparto foram: mães com união recente ou sem união; escolaridade da mãe inferior a quatro anos; nascimentos anteriores de baixo peso; mães com hipertensão, diabetes, e sangramento durante a gestação; ausência ou pré-natal inadequado presença de malformação congênita e presença de pequeno para idade gestacional. As maiores frações de risco atribuível na população foram inadequação do pré-natal (40%), hipertensão (27%), presença de pequeno para idade gestacional (30%), e ausência de união com mais de um ano (26%). CONCLUSÕES: Os fatores de risco proximais são os mais importantes para a mortalidade fetal anteparto. Entretanto, fatores distais como mães de baixa escolaridade e união recente ou ausente também desempenham importante papel. Melhorar acesso e qualidade do pré-natal pode promover impacto positivo na mortalidade fetal.
ASSUNTO(S)
Óbito fetal anteparto atenção pré-natal fatores de risco fatores socioeconômicos estudo de casos e controle gravidez
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