Expressão dos receptores da somatostatina subtipos 2 e 5 e do receptor da dopamina tipo 2 e gsp status como preditores de resposta ao octreotide LAR® na acromegalia
AUTOR(ES)
Vieira Neto, Leonardo, Taboada, Giselle Fernandes, Gadelha, Mônica Roberto
FONTE
Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia
DATA DE PUBLICAÇÃO
2008-11
RESUMO
Apresentamos dois pacientes acromegálicos nos quais dados clínicos e moleculares são discutidos quanto à sua capacidade de predizer a resposta a longo prazo ao tratamento com octreotide LAR®. Relato dos casos: Paciente 1: Feminina, 36 anos de idade ao diagnóstico. GH e IGF-I ao diagnóstico 133 ng/mL e 181% acima do limite superior do valor de referência (LSVR), respectivamente. GH durante o teste agudo com octreotide subcutâneo diminuiu de 133 para 13 ng/mL. Foi iniciado tratamento primário com octreotide LAR® (20 mg q28 dias) e a paciente alcançou os parâmetros bioquímicos de controle de doença depois de seis meses. Análise molecular do tumor: gsp +; análise quantitativa do mRNA de SSTR (receptores de somatostatina) e DR (receptor de dopamina) - SSTR2 23.954; SSTR5 2.407; DR2 total 17.016 cópias. Paciente 2: Masculino, 38 anos de idade ao diagnóstico. GH e IGF-I ao diagnóstico 120 ng/mL e 114% LSVR, respectivamente. Paciente foi submetido à cirurgia trans-esfenoidal não-curativa. GH e IGF-I pós-operatórios 112 ng/mL e 137% LSVR, respectivamente. GH durante o teste agudo diminuiu de 112 para 7 ng/mL. Foi iniciado tratamento com octreotide LAR® (20 mg q28 dias). Após seis meses o paciente não alcançou controle bioquímico e apresentou aumento do volume tumoral. Análise molecular do tumor: gsp não estudado; análise quantitativa do mRNA de SSTR e DR - SSTR2 416; SSTR5 3.767; DR2 total 3.439 cópias. Em conclusão, estes dois casos ilustram como dados laboratoriais podem ser conflitantes enquanto preditores de resposta ao tratamento com octreotide LAR® e como a análise molecular de fragmentos do tumor pode ajudar a explicar comportamentos diferentes em pacientes clinicamente semelhantes.
ASSUNTO(S)
acromegalia receptor de somatostatina receptor de dopamina octreotide lar®
Documentos Relacionados
- Teste agudo com octreotide subcutâneo como preditor de resposta ao tratamento com octreotide LAR®
- Somatostatin analogs in acromegaly: comparison of clinic response, laboratory and tumor volume with expression of somatostatin receptor subtype in somatotroph tumor
- Resistência ao octreotide LAR em pacientes acromegálicos com alta expressão do SSTR2: avaliação da expressão do AIP
- ANÁLISE DA EXPRESSÃO DOS RECEPTORES DA SOMATOSTATINA (SST1-5) E DA DOPAMINA (DR2) EM ADENOMAS HIPOFISÁRIOS
- Effect of the administration of octreotide, cabergoline and the association of both on ACTH and cortisol levels in patients with Cushings disease: correlation of clinical response with tumoral expression of the dopamine (DRD2) and somatostatin (SSTR2 and SSTR5) receptors