Experiência inicial com a técnica de Buttonhole em um centro de hemodiálise Brasileiro
AUTOR(ES)
Silva, Geni dos Santos Teles, Silva, Roseli Amaro da, Nicolino, Alessandra Membrides, Pavanetti, Luiz Carlos, Alasmar, Vitor Luiz, Guzzardi, Roberto, Zanolli, Maurício Braz, Guilhen, José Cícero, Araújo, Ivan de Melo
FONTE
Jornal Brasileiro de Nefrologia
DATA DE PUBLICAÇÃO
2010-09
RESUMO
INTRODUÇÃO: A técnica de punção de fístulas arteriovenosas para hemodiálise mais comumente utilizada é a de alternância de sítios de punção. Uma técnica opcional (buttonhole) vem-se popularizando, pois os sítios de punção são constantes, oferecendo vantagens para pacientes com características especiais. OBJETIVO: Avaliar experiência inicial do serviço com a técnica de buttonhole e determinar sua utilidade. PACIENTES E MÉTODOS: 21 pacientes com fístulas curtas, tortuosas, de difícil punção ou dolorosas foram puncionados pela primeira vez utilizando-se agulhas apropriadas para a técnica buttonhole. RESULTADOS: Não foram observados sangramentos intra- ou pós-hemodiálise, assim como não houve hematomas. Observou-se dor de intensidade leve e mesmo ausência de dor em alguns pacientes (15%). Houve perda de duas fístulas arteriovenosas (9,5%) e 47,6% dos pacientes apresentaram coágulos em algum momento, situações essas relacionadas com a troca de puncionador. Um paciente apresentou abscesso paravertebral, admitindo-se a disseminação via fístula arteriovenosa. DISCUSSÃO E CONCLUSÃO: As vantagens de menor dor, menor erro de punção e hematoma são contrabalançadas por aumento do risco de infecção e perda do acesso quando ocorre quebra da técnica ou mais de um puncionador está envolvido. É técnica útil para pacientes selecionados.
ASSUNTO(S)
fístula artériovenosa fístula vascular cateterização periférica diálise
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