Exame simples de urina no diagnóstico de infecção urinária em gestantes de alto risco

AUTOR(ES)

Guerra, Gláucia Virgínia de Queiroz Lins, Souza, Alex Sandro Rolland de, Costa, Bruna Faria da, Nascimento, Flávia Renata Queiroz do, Amaral, Mariana de Andrade, Serafim, Ana Caroline Paz

FONTE

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

DATA DE PUBLICAÇÃO

2012-11

RESUMO

OBJETIVO: Identificar a acurácia do exame simples de urina para diagnóstico de infecção urinária em gestantes de alto risco. MÉTODOS: Realizou-se um estudo transversal, prospectivo, em 164 gestantes admitidas na enfermaria de alto risco do Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP), no período de janeiro a junho de 2011. Foram excluídas as pacientes em uso de antibiótico nos últimos dez dias. Todas as pacientes foram submetidas aos exames de urina simples e urocultura no início de sua admissão. A concordância entre os resultados dos exames foi avaliada pelo índice Kappa (K), sendo, ainda, determinados a acurácia, sensibilidade, especificidade e valor preditivo positivo (VPP) e negativo (VPN). RESULTADOS: Utilizando como critério de diagnóstico apenas a presença de piócitos no exame simples de urina para sugerir bacteriúria, observou-se uma fraca concordância quando comparado à urocultura (K=0,16). A acurácia foi de 61%, com sensibilidade de 62,5% e especificidade de 60,6%. O VPP foi de 27,78% e o VPN, de 87%. CONCLUSÃO: Na presença de alteração do exame simples de urina não necessariamente está em curso uma infecção urinária, sendo necessária a realização da urocultura. Porém, quando o exame simples de urina for normal, a urocultura pode ser dispensada.

ASSUNTO(S)

urinálise infecções urinárias bacteriúria gravidez de alto risco

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