Eumicetoma da cavidade bucal
AUTOR(ES)
Nai, Gisele Alborghetti, Stuani, Maria Luiza de Toledo, Stuani, Luís Antonio Sasso
FONTE
Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo
DATA DE PUBLICAÇÃO
2011-06
RESUMO
Micetoma é um processo patológico no qual agentes eumicóticos (fungos) ou actinomicóticos de origem exógena podem causar formação de grãos. É uma doença infecciosa localizada, crônica e deformante do tecido subcutâneo, pele e ossos. Relatamos o primeiro caso de eumicetoma da cavidade bucal da literatura mundial. RELATO DE CASO: Paciente masculino, de 43 anos, com queixa de edema e fístula no palato duro. Ao exame clínico, observava-se edema da região anterior e média de palato duro, com fístula drenando líquido escuro. A radiografia panorâmica mostrou área radiolúcida extensa, envolvendo a região dos dentes 21 ao 26 e a Tomografia computadorizada evidenciou comunicação com a cavidade nasal, sugerindo o diagnóstico de cisto periapical. Foi realizada cirurgia para remoção da lesão. O exame histopatológico revelou material purulento com grãos característicos. A coloração de Gram para pesquisa de bactérias foi negativa e a coloração de Gomori-Grocott para pesquisa de fungos foi positiva, concluindo o diagnóstico de eumicetoma. O paciente foi tratado com Cetoconazol durante nove meses, obtendo cura ao final do tratamento. CONCLUSÃO: O exame histopatológico, usando colorações histoquímicas, e o exame dos grãos por microscopia direta podem proporcionar adequada distinção entre eumicetoma e actinomicetoma.
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