Estudos prospectivos e nao randomizados na ortopedia e traumatologia: avaliacao sistematica da qualidade metodologica
AUTOR(ES)
Pignataro, Gustavo Soriano, Lins, Theophilo Asfora, Oliveira, Jose Renato Assis Lemos Marques de, Moraes, Vinicius Ynoe de, Okamura, Aldo, Belloti, Joao Carlos, Faloppa, Flavio
FONTE
Rev. bras. ortop.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2013-04
RESUMO
Nas intervenções cirúrgicas, a randomização e o mascaramento podem ser de difícil aplicabilidade. Nessa situação, os estudos prospectivos e não randomizados (EPNR) podem gerar a melhor evidência disponível. O objetivo deste estudo é avaliar, por meio da escala proposta por Downs & Black, a qualidade dos EPNR publicados em nosso meio e avaliar a reprodutibilidade interobservadores dessa escala. EPNR publicados na Acta Ortopédica Brasileira e Revista Brasileira de Ortopedia até 2011 e anteriores a 2006 foram incluídos e aplicou-se a escala de Downs & Black - de forma independente por dois pesquisadores. Os estudos foram estratificados pelo período de publicação, periódico e tipo de intervenção. Os escores obtidos de Downs & Black foram considerados para a avaliação da reprodutibilidade da escala. Foram considerados 59 estudos, sendo sete excluídos durante as avaliações. Não houve diferenças entre os escores, exceto para o tipo de intervenção, que demonstrou melhor qualidade metodológica para os estudos que envolvem intervenções clínicas (p < 0,001). O índice de correlação intraclasse para o escores de Downs & Black foi de 0,79 (IC95% 0,65-0,88), demonstrando boa reprodutibilidade. EPNR apresentam qualidade metodológica semelhante quando estratificados pelo periódico de publicação e período de publicação. Estudos com intervenções clínicas apresentam melhor qualidade metodológica. A escala de Downs & Black apresenta boa reprodutibilidade interobservadores.
ASSUNTO(S)
medicina baseada em evidencias estudos prospectivos ortopedia traumatologia bibliometria
Documentos Relacionados
- Ensaios Clínicos Randomizados na ortopedia e traumatologia: avaliação sistemática da evidência nacional
- Qualidade metodológica de estudos randomizados testando estratégias para profilaxia de eventos cardiovasculares em cirurgias não cardíacas : uma revisão sistemática
- Tratamento da bexiga hiperativa não neurogênica com toxina botulínica A: revisão sistemática e metanálise de ensaios clínicos prospectivos, randomizados e placebo-controlados
- Reflexões sobre a metodologia na pesquisa em ortopedia e traumatologia
- Ensaios clínicos controlados e randomizados na ortopedia: dificuldades e limitações