Estudo sobre gerenciamento de resíduos sólidos de serviço de saúde no Hospital Regional da Asa Norte, Brasilia, 2008

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2009

RESUMO

No Brasil, a questão dos Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) tem sido uma questão muito discutida nas últimas décadas, conforme preconiza a legislação atual ditada pela ANVISA, RDC 306/2004 e CONAMA 358/2005, que visam conjuntamente melhorias no campo da saúde pública e a proteção do meio ambiente. Percebe-se, porém, que na prática a legislação se apresenta como uma questão formal ou científica ainda longe de sua aplicabilidade em vários serviços de saúde. Dentro desta realidade, esse trabalho objetivou analisar a dinâmica do gerenciamento dos resíduos sólidos no Hospital Regional da Asa Norte, no ano de 2008. Assim realizou-se um estudo transversal descritivo com dados provenientes do levantamento do quantitativo de resíduos sólidos gerados nas diferentes unidades do referido hospital caracterizando as fontes produtoras e o grupo de resíduo gerado. Concomitantemente foi feita uma avaliação do manejo deste resíduo abarcando as etapas de: segregação, acondicionamento, identificação, transporte interno, armazenamento temporário, tratamento e armazenamento externo, de acordo com os ditames da legislação atual. Dentro do manejo do RSS também foram abordados aspectos da saúde ocupacional dos profissionais enfermeiros, técnicos de enfermagem e auxiliares de higienização. Foram aplicados formulários com entrevistas semi-estruturadas envolvendo diferentes variáveis em relação ao perfil profissional, acidentes ocupacionais, manejo do resíduo e percepção destes profissionais em relação aos RSS. Os dados foram avaliados utilizando o sistema SPSS versão 17.0. Os resultados indicam que o quantitativo de resíduo gerado por dia foi de 1.706,04 Kg/dia representando 51,182 Kg/mês. A taxa média de resíduos produzido por leito foi de 4,266 Kg/leito/dia. A unidade de terapia Intensiva apresentou-se como a maior geradora de resíduo por paciente 5,76kg/paciente/dia. Em relação ao manejo do resíduo foram encontradas falhas em todas as etapas desde a segregação até o acondicionamento externo. Foram entrevistados 71 enfermeiros, 133 Técnicos de enfermagem e 140 Auxiliares de Serviços Gerais. Nas três classes de profissionais entrevistados, enfermeiros, técnicos de enfermagem e auxiliares de serviços gerais, a maioria foi de mulheres, representando: 58 (81,7%), 99 (74,4%) e 127 (90,7%) respectivamente. A faixa etária dos enfermeiros foi de 22 (31,0%) entre 31 a 40 anos, seguidos de 41 a 50 anos. A faixa etária mais freqüente dos técnicos de enfermagem e auxiliares de serviços gerais foi de 49 (36,8%) entre 41 a 50 anos, e 49 (35,0%) entre 31 a 40 anos respectivamente. Nas três classes de profissionais se verificou que a grande maioria era de fora do Distrito Federal, ou seja, procedente de outros Estados, sendo 37 (52,1%) dos enfermeiros, 75 (56,4%) dos técnicos de enfermagem, e 98 (70%) dos auxiliares de serviços gerais. O tempo de profissão para os enfermeiros variou entre 8 a 11 anos e 20 a 29 anos representando em ambos os casos 15 (21,1%), para os técnicos de enfermagem o tempo foi de 20 a 29 anos e 4 a 7 anos representando 33 (24,86%) e 30 (22,6%) e para os auxiliares de serviços gerais 61 (43,5%), o tempo foi menor que 7 anos. Quanto à situação vacinal dos enfermeiros, 65 (91,5%) informaram possuir cartão de vacinas, porém somente 32 (45,1%) possuíam cartão completo. Para os técnicos de enfermagem, 121 (91,0%) possuíam cartão de vacinas e 33 (24,8%) informaram ter cartão completo. Os auxiliares de serviços gerais, 112 (80,0%) informaram ter cartão de vacinas e somente 10 (7,1%) informaram possuir cartão completo. Em relação à capacitação para o manejo do RSS, só o grupo de auxiliares de serviços gerais foi capacitado 125 (89,3%), observa-se ainda que estes profissionais 77 (55%) receberam entre uma e duas capacitações. O percentual de enfermeiros e técnicos de enfermagem, que foram treinados, corresponde respectivamente a 16 (22,5%) e (26) 19,5 %. Dentre os profissionais que sofreram acidentes de trabalho, os acidentes por perfurocortantes corresponderam a 52 (96,3%) para os técnicos de enfermagem, 21 (84%) para os enfermeiros e 22 (78,6%) para os auxiliares de serviços gerais. Quanto à notificação de acidentes ocupacionais, 23 (82,1%) corresponderam aos auxiliares de serviços gerais, 16 (66,7%) para os enfermeiros e 33 (60%) para os técnicos de enfermagem. O tratamento pós-acidente perfurocortante foi de 37 (38,9%) com quimioprofilaxia com antiretroviral. Em relação à percepção do conhecimento sobre as diferentes fases do manejo de RSS, as três categorias de profissionais não tinham conhecimento ou relataram informações fracionadas. Conclusão, o quantitativo de resíduo gerado se encontra dentro dos limites preconizados pela literatura, mas, existe inadequação do manejo do RSS por falta de conhecimento o que influencia diretamente em aspectos da saúde ocupacional dos trabalhadores, havendo necessidade urgente de implantação de um Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS) e capacitação contínua.

ASSUNTO(S)

medical waste ciencias da saude manejo do rss resíduo de serviço de saúde occupational health management of the rss saúde ocupacional

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