Estudo epidemiologico-molecular das infecções por pseudomonas aeruginosa resistente ao imipenem em pacientes hospitalizados / Epidemiological-molecular study of pseudomonas aeruginosa imipenem resistant infections in hospitalized patients

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2007

RESUMO

Introdução: As metalo beta-Iactamases, presentes em Pseudomonas aeruginosa assim como em diversos microrganismos Gram negativos, são grande ameaça ao tratamento dos pacientes portadores de infecções causadas por este microrganismo. Objetivos: A produção de MBLs e a relação genética foram investigadas em isolados de P. aeruginosa resistentes ao Imipenem, recuperados de infecções hospitalares. Descrição do estudo: Estudo restropectivo em uma amostra de microrganismos. O estudo foi conduzido em dois hospitais universitários, em Campinas. Todos os isolados de P. aeruginosa resistentes ao Imipenem foram coletados de pacientes hospitalizados no período de Março de 2000 a Dezembro de 2004. Métodos: O método da disco-difusão foi utilizado para confirmar a resistência ao Imipenem. O E-test MBL@ foi feito para verificar a produção de MBLs e a Concentração Inibitória Mínima (CIM) do Imipenem. Os ftagmentos das seqüências dos genes blaIMP-I, blaVIM-I, blaVIM-2 e blaSPM-I foram amplificados. Resultados: Cento e vinte e oito isolados resistentes ao Imipenem foram coletados durante o período do estudo. A maioria dos isolados exibiu CIM do Imipenem maior ou igual a 256 ug/rnL. A análise por macrorestrição com a enzima SpeI através do Pulsed Field Gel Electrophoresis (PFGE) mostrou um polimorfismo significativo. Apenas 15 cepas puderam ser distribuídas em sete "clusters", seis com dois isolados e um com três isolados. Noventa e oito isolados resistentes ao Imipenem foram triados para a pesquisa da produção de MBL. Setenta isolados apresentaram produção de MBL e o fragmento do gene blaSPM-l pôde ser amplificado em 12 isolados. Nas cepas restantes nenhum outro tipo de MBL referente aos genes blaIMP-l, blaVIM-I, blaVIM-2 foi encontrado. Conclusão: A disseminação de cepas de P. aeruginosa produtoras de MEL genotipicamente heterogêneas foi documentada nos hospitais estudados. Apenas a metalo beta-Iactamase SPM-1 foi encontrada entre essas cepas

ASSUNTO(S)

imipenem imipenem pseudomonas aeruginosa pseudomonas aeruginosa

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