Estudo dos casos notificados como incidentes em um hospital público de 2011 a 2014
AUTOR(ES)
Göttems, Leila Bernarda Donato, Santos, Maria do Livramento Gomes dos, Carvalho, Paloma Aparecida, Amorim, Fábio Ferreira
FONTE
Rev. esc. enferm. USP
DATA DE PUBLICAÇÃO
2016-10
RESUMO
Resumo OBJETIVO Analisar os incidentes notificados em um hospital público do Distrito Federal, segundo as características e os desfechos quando envolveram pacientes. MÉTODO Estudo descritivo e retrospectivo dos incidentes notificados entre janeiro de 2011 e setembro de 2014. RESULTADOS Notificados 209 incidentes categorizados em ocorrência comunicável (n = 22, 10,5%), quase evento (n = 16, 7,7%), incidente sem dano (n = 4, 1,9%) e incidente com dano (eventos adversos) (n = 167, 79,9%). A idade média dos pacientes foi de 44 anos e o tempo da internação até o momento do incidente teve média de 38,5 dias. Os enfermeiros foram os que mais notificaram (n = 55, 67%). Nenhum desfecho resultou em morte. CONCLUSÃO Os incidentes relacionados a sangue/hemoderivados, dispositivos/equipamento médico, acidentes do doente e medicação/fluidos endovenosos foram os mais frequentes. Recomenda-se padronizar os processos de notificação e potencializar a participação dos profissionais no manejo dos incidentes.
ASSUNTO(S)
segurança do paciente gestão de riscos qualidade da assistência à saúde avaliação de serviços de saúde
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