Estudo do posicionamento dos parafusos pediculares no tratamento das fraturas da coluna toracolombar

AUTOR(ES)

Iutaka, Alexandre Sadao, Narazaki, Douglas Kenji, Lopes, Alex Silva Santiago, Marcon, Raphael, Cristante, Alexandre Fogaça, Oliveira, Reginaldo Perilo, Barros Filho, Tarcísio Eloy Pessoa de

FONTE

Acta Ortopédica Brasileira

DATA DE PUBLICAÇÃO

2006

RESUMO

Nas últimas décadas, houve aumento no uso de instrumentação com parafusos pediculares no tratamento das fraturas da coluna toracolombar. Esse tipo de fixação tem a vantagem de estabilizar as três colunas de Denis, ao contrário das outras instrumentações até então utilizadas, porém apresenta como possível e temível complicação a possibilidade de penetração do canal vertebral, fratura dos pedículos, acometimento de raízes nervosas e lesões vasculares. Nosso trabalho visa avaliar se a tomografia computadorizada é um bom método de análise do posicionamento dos parafusos pediculares e as possíveis complicações na passagem cirúrgica dos mesmos. Foram estudados 19 pacientes, totalizando 134 parafusos, durante os período de novembro de 2002 até fevereiro de 2005, quanto a análise radiográfica, tomográfica e neurológica pré e pós-operatória. Como resultado, houve dois casos de lesão da parede lateral do pedículo no estudo tomográfico, sem repercussão clínica aos pacientes. Quanto ao déficit neurológico, nenhum paciente apresentou piora. Seis pacientes apresentaram melhora de seu status neurológico. Concluímos que a tomografia computadorizada é excelente exame de imagem para avaliar os parafusos pediculares, e que esse tipo de fixação foi seguro e de baixa morbidade, permitindo mobilização precoce do paciente.

ASSUNTO(S)

fraturas da coluna vertebral parafusos ósseos fixação de fratura

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