Estudo comparativo da letalidade hospitalar da leptospirose entre pacientes pediátricos e adultos de diferentes grupos etários
AUTOR(ES)
Lopes, Antonio Alberto, Costa, Everaldo, Costa, Yara Aragão, Sacramento, Edilson, Oliveira Junior, Antonio Ralph Ribeiro de, Lopes, Marcelo Barreto, Lopes, Gildete Barreto
FONTE
Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo
DATA DE PUBLICAÇÃO
2004-02
RESUMO
O objetivo principal foi comparar a letalidade hospitalar da leptospirose entre pacientes pediátricos (< 19 anos) e adultos (> 19 anos), levando em consideração gênero, função renal, duração dos sintomas e icterícia. Prontuários de 1016 pacientes foram revistos. Análise comparativa foi restrita a 840 pacientes (100 pediátricos, 740 adultos) com informações sobre as variáveis incluídas na análise. Entre estes pacientes 81,4% eram do sexo masculino e 91,5% apresentavam icterícia à admissão. A letalidade da leptospirose foi 14,4%. A razão entre número de pacientes que morreram e número de pacientes que sobreviveram, ajustada para gênero, icterícia, duração de sintomas, uréia sérica e creatinina sérica foi quase quatro vezes maior no grupo adulto do que no pediátrico (odds ratio (OR) = 3,94; intervalo de confiança de 95% = 1,19-13,03, p = 0,029). Em adultos, idade mais avançada foi também significantemente e independentemente associada com maior risco de morte (p < 0,01). Pacientes mais velhos foram também mais freqüentemente dialisados. Em conclusão, os dados mostram que a letalidade da leptospirose é mais alta em adultos do que em crianças e adolescentes, mesmo após o ajuste para os efeitos de potenciais fatores de risco de morte. Entre adultos, idade avançada mostrou-se também associada fortemente e independentemente com risco mais alto de morte.
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