Eritema indurado de Bazin e tuberculose renal: relato de uma associação
AUTOR(ES)
Daher, Elizabeth De Francesco, Silva Júnior, Geraldo Bezerra da, Pinheiro, Hugo César Furtado, Oliveira, Tatiane Roseno de, Vilar, Maria do Livramento Leitão, Alcântara, Karlla Jordão de
FONTE
Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo
DATA DE PUBLICAÇÃO
2004-10
RESUMO
O eritema indurado de Bazin é doença caracterizada por erupções cutâneas que usualmente ocorrem nos membros inferiores de mulheres adolescentes e de meia idade. Relatamos o caso de paciente de 40 anos que apresentava há 5 anos lesões cutâneas em região inferior de ambas as pernas. Tratavam-se de nódulos eritemato-violáceos, dolorosos, alguns dos quais drenavam secreção serossangüínea. O exame histopatológico da biópsia de pele demonstrou infiltrado inflamatório, com predomínio de neutrófilos na derme e hipoderme, vasculite necrosante em arteríolas e fibrose septal. Não foram identificados granulomas. A coloração de Ziehl-Neelsen não revelou bacilos álcool-ácido resistentes, e a cultura do material biopsiado foi negativa. O PPD foi fortemente reator (17 mm). O raio-X de tórax era normal. Alguns meses depois, a paciente evoluiu com adinamia e sintomas urinários, como polaciúria e disúria. O exame de urina mostrou urina ácida, piúria estéril e hematúria. Foi levantada a hipótese de tuberculose renal. A urinocultura foi positiva para M. tuberculosis em duas amostras de dez solicitadas. O tratamento foi instituído com rifampicina, isoniazida e pirazinamida, com melhora considerável do quadro. Este caso ilustra uma associação clara entre o eritema indurado e a tuberculose renal, demonstrada através da remissão das lesões cutâneas após o tratamento da tuberculose renal.
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