Epidemiologia dos jovens submetidos a angioplastia coronariana primÃria em hospital pÃblica do Nordeste do Brasil / Epidemiology of young people undergoing primary coronary angioplasty in public hospitals in northeastern Brazil

AUTOR(ES)
FONTE

IBICT - Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

31/08/2011

RESUMO

Aproximadamente 5% dos pacientes com infarto agudo do miocÃrdio tÃm idade inferior a 45 anos. As caracterÃsticas especÃficas, epidemiolÃgicas e clÃnicas desta populaÃÃo ainda nÃo estÃo bem esclarecidas. O objetivo do presente estudo à caracterizar a apresentaÃÃo clÃnica, epidemiolÃgica e cinecoronariogrÃfica em jovens submetidos à angioplastia coronariana primÃria (ATC). Foi realizada uma anÃlise retrospectiva de 150 prontuÃrios de pacientes com idade inferior a 45 anos submetidos à ATC entre janeiro de 2006 e dezembro de 2010. Foram analisados os fatores de risco, a apresentaÃÃo clÃnica e eletrocardiogrÃfica, a funÃÃo ventricular esquerda, caracterÃsticas da anatomia coronariana, o tratamento mÃdico e a evoluÃÃo hospitalar. Observou-se que a idade mÃdia dos pacientes foi de 40,1 Â5 anos, com predominÃncia do sexo masculino (68,7%). Os fatores de risco mais associados com o IAM foram o tabagismo (65%), a hipertensÃo arterial sistÃmica (50%), a histÃria familiar de doenÃa arterial coronariana (40%) e os baixos nÃveis de HDL - colesterol (60%). A prevalÃncia de diabetes mellitus foi de 19,3%. O acometimento da artÃria descendente anterior (DA) ocorreu em 53% dos indivÃduos e em 75% foi observada doenÃa em uma Ãnica artÃria. O tempo mÃdio de chegada ao hospital apÃs o inÃcio dos sintomas (delta T) foi de 5,5  3,4 horas e a permanÃncia hospitalar foi de 10,36  14,1 dias. Em 58% dos pacientes, a fraÃÃo de ejeÃÃo do ventrÃculo esquerdo foi superior a 55%. Houve apenas um Ãbito. A taxa de sucesso da ATC foi de 91%. Quanto ao tratamento do IAM, os pacientes receberam globalmente Ãcido acetilsalicÃlico (99,3%), clopidogrel (98%), inibidores da enzima de conversÃo da angiotensina (IECA) (85,3%), betabloqueadores (66%), estatinas (97,3%) e a prescriÃÃo de inibidores da glicoproteÃna IIb-IIIa foi observada em somente 10% dos pacientes. ConcluÃmos que o IAM em jovens apresenta-se como uma entidade tipicamente masculina e de bom prognÃstico na evoluÃÃo precoce, desde que instituÃdo tratamento adequado em tempo hÃbil. O tratamento mÃdico destinado a estes pacientes no Hospital de Messejana Dr. Carlos Alberto Studart Gomes contempla o que à proposto pela IV Diretriz Brasileira para tratamento do IAM com supradesnivelamento do segmento ST.

ASSUNTO(S)

angioplastia adolescente saude publica infarto do miocÃrdio acute myocardial infarction coronary angioplasty young adults

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