Encefalite de Rasmussen: importância da avaliação neuropsicológica no tratamento e acompanhamento do paciente
AUTOR(ES)
Guimarães, Catarina Abraão, Souza, Elisabete A.P., Montenegro, Maria Augusta, Marques Jr., José Francisco C., Cendes, Fernando, Guerreiro, Marilisa M.
FONTE
Arquivos de Neuro-Psiquiatria
DATA DE PUBLICAÇÃO
2002-06
RESUMO
Encefalite de Rasmussen é caracterizada por epilepsia refratária, deterioração neurológica e atrofia progressiva de um hemisfério cerebral. O objetivo desse estudo foi descrever a importância da avaliação neuropsicológica no tratamento e acompanhamento de pacientes com encefalite de Rasmussen. A avaliação neuropsicológica foi realizada em duas etapas. Primeiramente, foi obtida a história clínica e foi aplicada a escala Vineland de comportamento adaptativo. Depois dessa primeira etapa, os pacientes com nível de maturidade social igual ou superior à faixa limítrofe foram submetidos a uma bateria de avaliação neuropsicológica. Nós avaliamos três pacientes antes e 6 meses após a intervenção (cirurgia ou plasmaférese). O Paciente 1 foi submetido à hemisferectomia e obteve melhora neuropsicológica global na segunda avaliação. Isto sugere que a decisão da realização da cirurgia foi adequada. As Pacientes 2 e 3 foram submetidas à plasmaférese. Elas não apresentaram declínio cognitivo entre as duas avaliações, o que sugere que nossa decisão de postergar a cirurgia também foi adequada. Nós concluímos que a avaliação neuropsicológica é importante quando são avaliados pacientes com síndrome de Rasmussen. Isto é especialmente verdadeiro para os pacientes nos quais a progressão da doença é lenta e a decisão do tempo cirúrgico deve ser planejada com cautela.
ASSUNTO(S)
encefalite de rasmussen avaliação neuropsicológica epilepsia infância
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