Eficácia do tacrolimus para indução de remissão em pacientes com colite ulcerosa moderada a grave: uma revisão sistemática e meta-análise.
AUTOR(ES)
LASA, Juan, OLIVERA, Pablo
FONTE
Arq. Gastroenterol.
DATA DE PUBLICAÇÃO
16/03/2017
RESUMO
RESUMO CONTEXTO Há evidências que mostram que os inibidores de calcineurina podem ser úteis para o tratamento da colite ulcerativa severa. No entanto, há poucos dados sobre a eficácia do tacrolimus para indução de remissão neste cenário. OBJETIVO Desenvolver uma revisão sistemática sobre evidências existentes sobre a eficácia clínica do tacrolimus para a indução de remissão em pacientes com colite ulcerosa de moderada a grave. MÉTODOS Realizada pesquisa bibliográfica de 1966 a agosto de 2016 usando MEDLINE, Embase, LILACS e Biblioteca Cochrane. Foram utilizados os seguintes termos MeSH: “doenças inflamatórias intestinais” ou “colite ulcerativa “ e “inibidores da calcineurina” ou “tacrolimo” ou “FK506”. Foram considerados para revisão estudos que avaliaram a eficácia clínica do tacrolimus para a indução de remissão em pacientes adultos com colite ulcerosa. Uma meta-análise foi realizada com esses estudos incluídos que também fossem controlados por placebo e randomizados. Avaliou-se a resposta clínica, bem como remissão clínica e a cicatrização da mucosa. RESULTADOS No total, 755 referências foram identificadas, dos quais 22 estudos foram finalmente incluídos. Apenas dois deles eram experimentações randomizadas e, placebo-controlada. Um total de 172 pacientes foram avaliados. Verificou-se um risco significativamente menor de falha na resposta clínica para tacrolimus versus placebo [RR 0.58 (0.45-0,73)]; Além disso, um menor risco de falha na indução da remissão também foi encontrado versus placebo [RR 0,91 (0,82-1)]. CONCLUSÃO Tacrolimus parece ser uma alternativa terapêutica válida para a indução de remissão em pacientes com colite ulcerosa moderada a grave.
ASSUNTO(S)
doenças inflamatórias intestinais tacrolimo inibidores de calcineurina
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