Efeito dos antiinflamatórios tópicos acetato de prednisolona 1%, nepafenaco 0.1% e cetorolaco de trometamina 0.4% na manutenção da midríase intra-operatória em facectomias ; : estudo clnico aleatorizado / Effect of preopertaive use of topical prednisolone acetate, ketorolac tromethamine, nepafenac and placebo, on the maintenance of intraoperative mydriasis during cataract surgery : a randomized trial

AUTOR(ES)
FONTE

IBICT - Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

30/11/2011

RESUMO

Introdução: Os Antiinflamatórios tópicos são utilizados comumente no tratamento da inflamação ocular e do edema macular cistóide relacionado a cirurgia de catarata. Tem sido sugerido o uso de antiinflamatórios antes da cirurgia, para conseguir uma melhor midriase intraoperatória. Foi relatado que quando midriase e maior do que 6 mm, a incidência de ruptura da cápsula posterior e reduzido pela metade. O objetivo deste estudo original foi comparar o efeito do uso pré-operatório do acetato de prednisolona, do cetorolaco de trometamina, do nepafenaco e de um placebo, na manutenção da midriase intra-operatória da cirurgia de catarata. Objetivo: Comparar o efeito do uso pré-operatório dos antiinflamatórios tópicos acetato de prednisolona 1%, nepafenaco 0.1% e cetorolaco de trometamina 0.4%, alem de um placebo, na manutenção da midriase intraoperatoria durante a cirurgia de catarata. Desenho: Ensaio clinico aleatorizado, mascarado, realizado em um único centro. Métodos: E um estudo composto por 140 pacientes submetidos a cirurgia de facoemulsificação de catarata. Os pacientes (35 voluntários por grupo) foram aleatorizados para receber o placebo (carboximetilcelulose de sódio 0,5%), acetato de prednisolona 1%, cetorolaco de trometamina 0,4% e o nepafenaco 0,1%. Os colírios eram administrados 3 vezes ao dia e iniciados 48 horas antes da cirurgia.. A medida do tamanho da pupila foi realizada pelo cirurgião usando um compasso nos seguintes momentos: antes da secção da córnea e ao final da cirurgia. O desfecho primário foi avaliar a eficácia de cada medicamento em inibir a miose intraoperatoria (pupilas >6mm, no final da cirurgia). O desfecho secundário foi obter pupilas >6mm no inicio da cirurgia. Resultados: O numero de pacientes no grupo da prednisolona (29/35), no grupo do nepafenaco (31/35) e no grupo do cetorolaco (30/35) com diâmetro pupilar >6 mm foi maior do que no grupo placebo em relação a manutenção da midriase intraoperatoria (19/35 - P =. 003). Não houve diferença estatística entre o grupo da prednisolona, do nepafenaco e do cetorolaco na manutenção da midriase intraoperatória (P =. 791). Não houve complicações durante a cirurgia ou efeitos adversos relacionados com o uso pré-operatório do colírio. Conclusão: O uso pré-operatório da prednisolona, do cetorolaco e do nepafenaco foi eficaz na manutenção midriase intraoperatória quando comparado com o placebo

ASSUNTO(S)

catarata - cirurgia catarata - inflamação cataract inflammation surgery

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