Efeito da quimioterapia na percepção visual de mulheres mastectomizadas / EFFECT OF CHEMOTHERAPY PERCEPTION PICTURES OF MASTECTOMIZED WOMEN

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2009

RESUMO

As drogas antineoplásicas são utilizadas no tratamento sistêmico do câncer por interferir nos mecanismos de sobrevivência, proliferação e migração celular. Por via sistêmica, estas drogas podem atingir o sistema nervoso central causando possíveis reações em células normais, inclusive nas regiões do córtex visual, responsáveis pela percepção visual. A Função de Sensibilidade ao Contraste (FSC) tem sido utilizada para caracterizar o processo pelo qual o sistema visual transforma as informações das várias freqüências do estímulo sensorial recebido em estímulo percebido. Assim, o presente estudo teve como objetivo investigar se os agentes das drogas antineoplásicas podem alterar o limiar sensório em mulheres que a utilizaram para o tratamento sistêmico do carcinoma mamário, utilizando a FSC como instrumento. Respeitando os aspectos éticos necessários para a realização da pesquisa, participaram dos testes 20 voluntárias, com acuidade visual normal ou corrigida, dez usuárias de drogas antineoplásicas administradas em seis ciclos do esquema FAC - 5-fluorouracil, doxorrubicina (adriamicina) e ciclofosfamida (Grupo Experimental, GE) e dez voluntárias sem patologia identificável e sem uso de drogas antineoplásicas (Grupo Controle, GC). As medidas de limiar sensório foram realizadas no Laboratório de Percepção, Neurociências e Comportamento, utilizando estímulos visuais de freqüências espaciais de 0,25; 1; 4 e 8 cpg (ciclo por grau de ângulo visual). Os estímulos eram gerados em tons de cinza e apresentados num monitor de vídeo a 150 cm de distância da tela. Usou-se um delineamento experimental com medidas repetidas e o método psicofísico da escolha forçada com duas alternativas de escolha. O procedimento para medir a sensibilidade consistiu na apresentação sucessiva simples de pares de estímulos (teste e neutro) e as voluntárias foram orientadas a escolher sempre dentre eles, aquele que continha a freqüência espacial. Eram necessários três acertos consecutivos para diminuir a quantidade de contraste em uma unidade e um erro para aumentá-la (20%). Cada freqüência espacial foi estimada duas vezes por cada participante, gerando 240 valores de limiares de contraste. Os dados coletados foram agrupados em tabelas e planilhas do Microsoft Office segundo perfil sociodemográfico da amostra, valores de limiar de contraste máximos e mínimos por freqüência espacial para os dois grupos. A análise de variância para medidas repetidas mostrou diferença significante entre o limiar de contraste do GE e do GC (F (1,238) = 22,73; p<0,001), ou seja, houve variação na sensibilidade ao contraste entre os grupos. Na freqüência espacial mais alta (8 cpg) as mulheres do grupo controle foram 1,6 mais sensíveis do que o grupo experimental, analisado com o teste post-hoc Tukey (p<0,001). Pode-se afirmar, então, que a variação na sensibilidade ao contraste entre as mulheres do GE e GC pode ser causada, possivelmente, pelo uso do esquema FAC administrado para o tratamento do carcinoma mamário. Portanto, a hipótese levantada de que as mulheres mastectomizadas quando submetidas a tratamento com drogas antineoplásicas podem ter sua percepção visual alterada está confirmada e aceita.

ASSUNTO(S)

function of contrast sensitivity percepção visual quimioterapia drogas antineoplásicas mastectomia função de sensibilidade ao contraste psicologia antineoplastic drugs chemotherapy visual perception mastectomy

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