Dispersão da onda P e índice de volume do átrio esquerdo como preditores na insuficiência cardíaca
AUTOR(ES)
Silva, Rose Mary Ferreira Lisboa da, Kazzaz, Nadya Mendes, Torres, Rosália Morais, Moreira, Maria da Consolação Vieira
FONTE
Arq. Bras. Cardiol.
DATA DE PUBLICAÇÃO
11/12/2012
RESUMO
FUNDAMENTO: Estudos demonstram que a dispersão da onda P (DP) e o índice de volume do átrio esquerdo (Aesc) são preditores de eventos cardiovasculares (EC). OBJETIVO: Verificar o valor prognóstico da dispersão da onda P e do Aesc para a ocorrência de EC em pacientes com insuficiência cardíaca. MÉTODOS: Estudo longitudinal e prospectivo com 78 pacientes consecutivos com idade média de 47,2 anos, sendo 52 homens, estáveis com insuficiência cardíaca, submetidos à avaliação clínica, aos exames de eletrocardiograma e ao ecocardiograma, com seguimento de 26,5 meses. RESULTADOS: As médias das variáveis foram: 50 ms DP e 35,5 ml/m² Aesc. Considerando-se DP > 40 ms e como referência Aesc > 28 ml/m², o valor preditivo positivo da DP foi de 87,5% e o negativo de 76,9%. Durante o seguimento, 21 pacientes apresentaram EC. Houve associação entre as medidas do átrio esquerdo, os volumes do ventrículo esquerdo e a fração de ejeção e EC. Não houve associação entre a DP e EC. Pela análise multivariada, o átrio esquerdo e o Aesc foram preditores de eventos (p = 0,00 e 0,02). Pela curva de operação característica para a variável estável EC, foram obtidas as áreas de 0,80 e 0,69 para Aesc (p = 0,00) e Aesc > 28 ml/m² (p = 0,01). As curvas de sobrevida (Kaplan-Meier) livre daqueles eventos para Aesc > 28 ml/m² e para a etiologia chagásica demonstraram razão de chance de 14,4 (p = 0,00) e de 3,2 (p = 0,03). Não houve diferença de evolução entre pacientes com insuficiência cardíaca isquêmica e não isquêmica. CONCLUSÃO: DP não esteve correlacionada a EC. Aesc foi um preditor independente de EC e os chagásicos apresentaram pior evolução.
ASSUNTO(S)
insuficiência cardíaca onda p átrios do coração eletrocardiografia fibrilação atrial
Documentos Relacionados
- Índice de Volume do Átrio Esquerdo como Preditor de Eventos em Síndrome Coronariana Aguda
- Valor prognóstico do índice do volume do átrio esquerdo em pacientes em hemodiálise
- Medida do átrio esquerdo em pacientes com suspeita de insuficiência cardíaca com fração de ejeção normal
- Volume atrial esquerdo como índice de função diastólica
- Relações Neutrófilo-Linfócito e Plaqueta-Linfócito Como Preditores de Insuficiência Cardíaca