Diálise peritoneal com múltiplas trocas bem-sucedida em paciente com grave toxicidade hematológica por metotrexato: relato de caso e revisão de literatura
AUTOR(ES)
Aristizabal-Alzate, Arbey, Nieto-Rios, John Fredy, Ocampo-Kohn, Catalina, Serna-Higuita, Lina Maria, Bello-Marquez, Diana Carolina, Zuluaga-Valencia, Gustavo Adolfo
FONTE
J. Bras. Nefrol.
DATA DE PUBLICAÇÃO
21/09/2018
RESUMO
Resumo Apesar de sua toxicidade, o metotrexato é um medicamento eficaz no controle de várias doenças. A mielossupressão, um de seus principais efeitos adversos, aumenta em gravidade e frequência nos pacientes com insuficiência renal. Apresentamos o caso de um homem de 68 anos de idade com doença renal terminal relacionada à vasculite associada ao ANCA em diálise peritoneal, que recebeu a medicação em dose baixa em função da atividade da doença e que teve como complicação pancitopenia grave com mucosite, tratada com medidas de suporte e diálise peritoneal com múltiplas trocas. Revisamos 20 casos publicados até o presente momento sobre pancitopenia associada a metotrexato em pacientes em diálise. Foi identificada alta morbidade e mortalidade, razão pela qual seu uso nesse tipo de paciente não é recomendado. No entanto, quando esta complicação ocorre, uma opção terapêutica pode ser o uso de diálise peritoneal com múltiplas trocas, além da terapia de suporte para toxicidade medicamentosa. Maiores estudos são necessários para demonstrar o papel da diálise peritoneal com múltiplas trocas na remoção desse medicamento.
ASSUNTO(S)
metotrexato pancitopenia insuficiência renal diálise peritoneal
Documentos Relacionados
- Marca-passo diafragmático: indicação incomum, aplicação bem-sucedida
- Análise das concepções de aprendizagem de uma alfabetizadora bem-sucedida
- Procedimentos para uma recolha de dados bem-sucedida junto de idosos
- Revista Brasileira de Oftalmologia e sua bem-sucedida trajetória rumo às indexações
- A escola como lócus de formação docente: uma gestão bem-sucedida