Diagnosis and root canal treatment in a mandibular premolar with three canals
AUTOR(ES)
Soares, Lanuce Rosa, Arruda, Marcos, Arruda, Marcos Pôrto de, Rangel, Andréa Leão, Takano, Edson, Carvalho Júnior, Jacy Ribeiro de, Saquy, Paulo Cesar
FONTE
Brazilian Dental Journal
DATA DE PUBLICAÇÃO
2009
RESUMO
O presente artigo teve como objetivo a apresentação de um caso clínico de um segundo pré-molar inferior esquerdo com três canais com três forames distintos. Paciente de 39 anos de idade, leucoderma, relatava dor inicialmente estimulada ao frio e posteriormente dor espontânea no referido dente. No exame intraoral foi constatada restauração de amálgama fraturada e cárie oclusal. Os testes de sensibilidade à percussão e ao frio (Endo-Frost) foram positivos. O exame radiográfico evidenciou a presença de duas raízes. O diagnóstico provável foi de pulpite aguda. Após o preparo de acesso à câmara pulpar notou-se a presença de teto remanescente e um leve sangramento, sendo possível localizar um terceiro canal na região lingual. O tratamento endodôntico foi realizado em uma única sessão, com auxílio do localizador apical Root ZX, e o preparo biomecânico com sistema rotatório com limas de NiTi K3 com diâmetro cirúrgico correspondente ao instrumento .02/45 nos três canais, e a solução química auxiliar hipoclorito de sódio 1%. A obturação foi realizada por condensação lateral de guta-percha e cimento Sealer26. Durante o período de proservação de 1 ano, o dente apresentou-se clinicamente assintomático com reparação dos tecidos periapicais observada radiograficamente. Alterações internas devem ser consideradas durante tratamento endodôntico em segundos pré-molares inferiores. O correto diagnóstico destas alterações por meio da análise de radiografias pré-operatórias podem auxiliar na localização de dois ou mais canais, evitando dessa maneira o insucesso do tratamento a ser realizado.
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