Desmame da ventilação mecânica utilizando pressão de suporte ou tubo T : comparação entre pacientes cardiopatas e não cardiopatas / Weaning from mechanical ventilation by using pressure support or T-tube ventilation : comparison between patients with and without heart disease

AUTOR(ES)

Costa, Alexandre Doval da

DATA DE PUBLICAÇÃO

2010

RESUMO

Objetivo Analisar variáveis cardiorrespiratórias durante o desmame com as técnicas tubo T e pressão de suporte e compará-las em grupos de cardiopatas e não cardiopatas. Métodos Avaliados 20 pacientes (57±15 anos) quanto à: oxigenação, eliminação de CO2, freqüência respiratória e cardíaca, volume corrente e volume minuto, freqüência cardíaca, pressão arterial e alterações eletrocardiográficas. Os dados foram registrados, em ambas as técnicas, aos zero, 15 e 30 min, com intervalo de 30 min. Os pacientes foram divididos em cardiopatas (n=11) e não cardiopatas (n=9) e comparados. Resultados Comparando-se pressão de suporte com tubo T demonstraram- se: valores de oxigenação e eliminação de CO2 significativamente mais elevados e freqüência respiratória reduzidos. Não houve diferença quanto à pressão arterial e freqüência cardíaca. Comparando- se cardiopatas versus não cardiopatas, foram verificadas, respectivamente, alterações de segmento ST em 7 (64%) versus 2 (22%), arritmias em 3 (27%) versus 1 (11%) e menor ocorrência de taquicardia. Conclusão Na comparação de pressão de suporte com tubo T uma melhor resposta foi observada nas medidas de parâmetros respiratórios e de oxigenação com o uso de pressão de suporte, não havendo diferenças significativas nas medidas de parâmetros cardiovasculares. Houve menor ocorrência de taquicardia, maior ocorrência de alterações de segmento ST e tendência à maior ocorrência de arritmias nos cardiopatas, em ambos os modos de desmame.

ASSUNTO(S)

insuficiência respiratória mechanical ventilation myocardial ischemia desmame do respirador weaning cardiopatias intubação intratraqueal respiração com pressão positiva pressão arterial ventilação mecânica isquemia miocárdica

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