Crioablação percutânea da próstata no tratamento do câncer de próstata de alto risco
AUTOR(ES)
El Hayek, Omar Reda, Alfer Jr., Wladimir, Reggio, Ernesto, Pompeo, Antonio Carlos L., Arap, Sami, Srougi, Miguel
FONTE
Clinics
DATA DE PUBLICAÇÃO
2007
RESUMO
OBJETIVO: Avaliar a crioterapia percutânea como tratamento primário para o câncer de próstata de alto risco. PACIENTES E MÉTODOS: De outubro de 2000 a fevereiro de 2005, 21 pacientes com câncer de próstata de alto risco foram submetidos a 24 crioablações de próstata como tratamento primário. A mediana de idade dos pacientes foi de 70,9, e a média do PSA pré-tratamento de 19,5 ng/dl. O tempo de seguimento variou de 6 a 60 meses (mediana de 41 meses). RESULTADOS: Os índices de falha do PSA foram de 39% e 52,9% respectivamente aos 12 e 24 meses de seguimento. A sobrevida livre de doença em 5 anos foi de 42,8%. De maneira geral os índices de complicações foram baixos, com 8% de incontinência urinária e nenhum caso de lesão retal. Os índices de impotência foram de 96%. Em doze pacientes (57,2%) onde houve falha da crioablação, 7 (58,3%) apresentaram recidivas locais (biópsia positiva) e os demais recidiva a distância. CONCLUSÃO: A crioablação percutânea da próstata é um tratamento minimamente invasivo da próstata, seguro, porém ainda com resultados modestos em pacientes com câncer de próstata de alto risco, quando se considera a sobrevida livre de doença em 5 anos, havendo portanto necessidade de associação de outras modalidades terapêuticas no tratamento deste grupo específico de doentes.
ASSUNTO(S)
câncer de próstata crioterapia tratamento do câncer de próstata
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