Controle de custos de implantes ortopédicos para coluna lombar por operadoras de planos de saúde

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

2009

RESUMO

Este trabalho busca relatar diferentes formas de controle de custos de implantes ortopédicos para coluna lombar por operadoras de planos de saúde. Foram aplicados questionários em diferentes modalidades de operadores, e relacionados com a literatura disponível sobre o assunto. Há a tentativa de identificar os fatores que desencadeiam a negociação de OPMs (Órteses, Próteses e Materiais Especiais) por parte das operadoras de saúde, como por exemplo a curva ABC dos materiais, a demanda dos procedimentos cirúrgicos, ou mesmo se não existem critérios. Conflitos de interesse sobre tabelas de referência, como Simpro e Brasíndice, o relacionamento dos fornecedores com médicos, hospitais e/ou operadoras é discutido e mencionado pelos gestores entrevistados, bem como recursos de sensibilização do médico assistente e dos beneficiários para uma possível troca por material similar com custo inferior. Apesar de não identificada uma sistemática “ideal” de controle de custos de implantes ortopédicos para coluna lombar por parte das operadoras de saúde, foi possível apresentar algumas práticas e descrever diversos fatores agravantes dos altos preços pagos por esses (e outros) insumos.

ASSUNTO(S)

health administration gestão em saúde health insurance companies planos de saúde implantes ortopédicos orthoses prostheses and special materials high cost materials.

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