Compulsão alimentar, imagem corporal e qualidade de vida em crianças e adolescentes obesos

AUTOR(ES)
FONTE

IBICT - Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

31/03/2011

RESUMO

OBJETIVO: o presente estudo objetivou discutir os desafios diagnósticos de compulsão alimentar (CA) em crianças e adolescentes por meio da comparação de dois instrumentos diagnósticos, a escala ECAP (baseada em critérios propostos pelo DSMIV) e uma entrevista clínica semi-estruturada elaborada especificamente para este trabalho levando em conta o conceito de perda de controle alimentar. Outro objetivo deste estudo foi analisar a satisfação e imagem-corporal dos pacientes do estudo, uma vez que alguns trabalhos têm sugerido que preocupações recorrentes com a forma física e o peso sejam incluídos como critério diagnóstico para compulsão alimentar. Este estudo avaliou ainda a qualidade de vida dos pacientes da mostra e a presença de bullying. METODOLOGIA: estudo transversal com 33 crianças e adolescentes obesos de 8 a 16 anos provenientes de consultório médico da rede privada associado ao Serviço de Endocrinologia do Hospital das Clínicas da UFMG. Foram selecionados somente pacientes com peso acima do percentil 97 para idade e em sua primeira consulta, anteriormente ao início de qualquer medicação ou dieta. Foi aplicado o questionário ECAP baseado em critérios do DSM-IV para pesquisa de compulsão alimentar e elaborada uma entrevista clínica semi-estruturada baseada em critérios recentes da literatura que consideram a perda de controle o ponto central para o diagnóstico de CA. Foram utilizados também os instrumentos Body Shape Questionnaire e Body Figure Silhouette para avaliar respectivamente a satisfação corporal e a imagem corporal dos pacientes. O Questionário Pediátrico de Qualidade de Vida - PedsQL versão 4,0 e o Questionário sobre Bullying da instituição Kidscape foram também aplicados. Outras variáveis como gênero, idade, IMC, presença de familiar obeso e prática de atividades físicas foram avaliadas. RESULTADOS: Em relação à compulsão alimentar, a escala ECAP identificou como compulsivos 14 pacientes e a entrevista clínica 18 pacientes, com boa concordância estatística entre os dois instrumentos. Entretanto, todos os pacientes identificados na entrevista clínica e não identificados pela ECAP responderam negativamente às perguntas sobre a quantidade de comida ingerida. Ainda em relação à compulsão alimentar, dos 18 pacientes identificados como compulsivos na entrevista clínica, 10 apresentavam insatisfação corporal segundo o teste BSQ e 8 estavam satisfeitos com seu corpo, sendo que não houve associação estatisticamente significativa entre a presença do distúrbio alimentar e insatisfação corporal. As variáveis insatisfação corporal, piora na qualidade de vida e chance de ser vítima de bullying estiveram relacionadas ao peso dos pacientes com significância estatística. CONCLUSÃO: os resultados mostram que alguns pacientes relatando perda de controle alimentar podem não pontuar em instrumentos baseados nos critérios do DSM-IV por não preencherem o critério de ingestão de grande quantidade de comida. Não foi observado nesta amostra associação entre o distúrbio alimentar e insatisfação corporal, sugerindo que possa haver dois tipos de pacientes com perda de controle em relação à alimentação: aqueles compulsivos, para quem a compulsão alimentar ocorra em resposta à pensamentos obsessivos em relação ao peso e forma corporal e aqueles impulsivos, nos quais a impulsividade alimentar não se relaciona à insatisfação corporal. A insatisfação corporal, a piora na qualidade de vida e a chance de ser vítima de bullying estiveram relacionadas ao peso, reforçando a necessidade de avaliação criteriosa e multiprofissional destes pacientes.

ASSUNTO(S)

adolescente decs dissertações acadêmicas decs dissertação da faculdade de medicina da ufmg. crianças. adolescentes. obesidade. transtorno da compulsão alimentar decs imagem corporal decs qualidade de vida decs bullying decs obesidade decs criança decs

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