Comparison of Maternal and Fetal Outcomes in Parturients With and Without a Diagnosis of Gestational Diabetes

AUTOR(ES)
FONTE

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

DATA DE PUBLICAÇÃO

20/12/2019

RESUMO

Resumo Objetivo O presente estudo tem como objetivo comparar os desfechos maternos e fetais das parturientes com e sem diagnóstico de diabetes gestacional. Métodos Estudo caso-controle, incluindo parturientes com (casos) e sem (controle) diagnóstico de diabetes gestacional, que tiveram parto em um hospital de ensino no Sul do Brasil, entre maio e agosto de 2018. Foram utilizados dados primários e secundários. Análise bivariada e regressão logística multivariada condicional retrógrada foram utilizadas para fazer comparações entre casos e controles, expressas por razão de probabilidades (RP), com intervalo de confiança de 95% (IC95%) e nível de significância estatística de 5%. Resultados Os casos (n=47) tiveram maior chance de ter idade superior a 35 anos em comparação com os controles (n=93) (p<0,001), chance 2,56 vezes maior de estarem acima do peso (p=0,014), e chance 2,57 vezes maior de terem história familiar positiva de diabetes mellitus (p=0,01). Não houve diferença significativa relacionada ao ganho de peso, história pregressa de diabetes gestacional, estatura ou via de parto. O peso médio ao nascer foi significativamente maior nos lactentes de mães com diabetes gestacional (p=0,01). Houve 4,7 vezes maior chance de macrossomia (p<0,001), e 5,4 vezes maior chance de hipoglicemia neonatal (p=0,01) em lactentes de mães com diabetes gestacional. Conclusão Portanto, idade materna, história familiar de diabetes tipo 2, obesidade e excesso de peso pré-gestacional são importantes fatores associados a uma maior chance de desenvolvimento de diabetes gestacional.Abstract Objective The present study aims to compare the maternal and fetal outcomes of parturients with and without a gestational diabetes diagnosis. Methods A case-control study including parturients with (cases) and without (control) a gestational diabetes diagnosis, who delivered at a teaching hospital in Southern Brazil, between May and August 2018. Primary and secondary data were used. Bivariate analysis and a backward conditionalmultivariate logistic regression were used to make comparisons between cases and controls, which were expressed by odds ratio (OR), with a 95% confidence interval (95%CI) and a statistical significance level of 5%. Results The cases (n=47) weremore likely to be 35 years old or older compared with the controls (n=93) (p<0.001). The cases had 2.56 times greater chance of being overweight (p=0.014), and a 2.57 times greater chance of having a positive family history of diabetes mellitus (p=0.01). There was no significant difference regarding weight gain, presence of a previous history of gestational diabetes, height, or delivery route. The mean weight at birth was significantly higher in the infants of mothers diagnosed with diabetes (p=0.01). There was a 4.7 times greater chance of macrosomia (p<0.001) and a 5.4 times greater chance of neonatal hypoglycemia (p=0.01) in the infants of mothers with gestational diabetes. Conclusion Therefore, maternal age, family history of type 2 diabetes, obesity and pregestational overweightness are important associated factors for a higher chance of developing gestational diabetes.

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