Comparação entre citologia por escovado endoscópico realizada antes e depois da dilatação das estenoses biliares para detecção de câncer
AUTOR(ES)
Ornellas, Laura Cotta, Santos, Gilda da Cunha, Nakao, Frank Shigueo, Ferrari, Angelo Paulo
FONTE
Arquivos de Gastroenterologia
DATA DE PUBLICAÇÃO
2006-03
RESUMO
RACIONAL: A citologia por escovado apresenta baixa sensibilidade na detecção de câncer em estenoses biliares, mas manipulação endoscópica prévia poderia aumentar a esfoliação de células tumorais. OBJETIVO: Comparar os resultados dos escovados obtidos antes e depois da dilatação de estenoses biliares. PACIENTES E MÉTODOS: Pacientes com estenose biliar extra-hepática diagnosticada durante colangiopancreatografia endoscópica retrógada foram submetidos a citologia por escovado. Em seguida, a estenose foi dilatada com cateter de 10 French e o escovado foi repetido. A citologia foi classificada como: negativa para malignidade, presença de células atípicas, material insuficiente, suspeita para malignidade ou positiva para malignidade. O diagnóstico final foi determinado por cirurgia, biopsia ou acompanhamento clínico. RESULTADOS: O escovado biliar foi obtido em 50 pacientes, com sensibilidade de 40% e 27,5%, respectivamente, antes e depois da dilatação. A combinação dos resultados aumentou a positividade para 45%. Houve 5/50 (10%) complicações menores e um óbito relacionado ao procedimento. CONCLUSÕES: A positividade do escovado biliar realizado antes de dilatar a estenose para detecção de neoplasia maligna é semelhante àquela obtida depois da dilatação, embora a combinação dos resultados aumente a sensibilidade.
ASSUNTO(S)
técnicas citológicas dilatação com balão pancreatocolangiografia retrógrada endoscópica neoplasia das vias biliares ductos pancreáticos
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