Comparação de resultados de osteotomias de Smith-Petersen, osteotomias de subtração pedicular e vertebrectomias no tratamento do desequilíbrio sagital
AUTOR(ES)
Morales Codina, Ana María, Martín-Benlloch, Juan Antonio, Valverde Belda, Diego, Muñoz Donat, Sonia, Sánchez Monzó, Carlos, Aguirre García, Rafael, Molina Aguilar, María Jesús
FONTE
Coluna/Columna
DATA DE PUBLICAÇÃO
2013-12
RESUMO
OBJETIVO: Comparar os resultados clínicos e radiológicos de pacientes submetidos a osteotomias de Smith-Petersen (SPO), de subtração pedicular (PSO) e vertebrectomias (VCR) em pacientes com desequilíbrio sagital fixo. MÉTODOS: Estudo retrospectivo observacional. Foram comparados 42 pacientes submetidos a 3 SPO (n = 14), 1 PSO (n = 16) e 1 VCR (n = 12) por desequilíbrio sagital no período 2003-2011. A amostra é constituída por 71,4% do sexo masculino e a média de idade é de 43 anos (17-74). O tempo médio de acompanhamento foi de 5 anos. Registraram-se as complicações, os resultados do questionário SRS-22, ângulos de cifose e SVA no pré-operatório e no pós-operatório, aos 2 anos. RESULTADOS: O tempo de cirurgia (minutos) foi menor em SPO comparado com PSO e VCR (420 ± 347 vs. 578 ± 459 vs. 533 ± 435) (p < 0,00). As perdas sanguíneas intraoperatórias (cc) foram menores em SPO quando comparadas com SPO PSO e VCR (1341 ± 804 vs. 2364 ± 1.459 vs. 2134 ± 1335) (p < 0,03). Do total, 38% apresentaram complicações. Não houve diferenças na correção média da cifose segmentar, mas sim na correção SVA, sendo menor SPO. No SRS-22, os três grupos apresentaram mudanças significativas em todas as áreas, em comparação com o pré-operatório, sem diferenças significativas entre os grupos. CONCLUSÕES: Não houve diferenças nas complicações, embora tenham sido mais graves em PSO e VCR. Não se verificaram diferenças na correção da cifose segmentar, mas PSO e VCR obtiveram melhores resultados na modificação do SVA. Não havia diferenças na qualidade de vida.
ASSUNTO(S)
osteotomia coluna vertebral curvaturas da coluna vertebral qualidade de vida
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