Comorbidities associated with temporomandibular joint disorders and the role of central sensitization: literature review
AUTOR(ES)
Conceição, Heida Natali dos Santos; Azevêdo, Tharcilla Calíope; Santos, Alcylene Carla de Jesus dos; Xavier, Maria Rita Sancho Rios
FONTE
BrJP
DATA DE PUBLICAÇÃO
2022
RESUMO
RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O transtorno da articulação temporomandibular (ATM) apresenta-se como uma desordem musculoesquelética que causa a exacerbação da sensação dolorosa durante a função e a presença de hipersensibilidade/dor à palpação da musculatura mastigatória e/ou da ATM. Pessoas com queixas álgicas na cabeça, pescoço, ombro ou lombar podem apresentar sinais e sintomas de transtornos da ATM, compartilhando de distúrbios do sono, dificuldade de concentração ou esquecimento, dor abdominal e diferenças na consistência fecal. Estudos também têm mostrado que os transtornos da ATM podem estar associados a sofrimento emocional e múltiplas comorbidades relacionadas à sensibilização central (SC). Esta, por sua vez, é responsável por produzir hipersensibilidade à dor, alterando a resposta sensorial. A fisiopatologia da SC nos transtornos da ATM ainda não está bem esclarecida. Desse modo, torna-se escopo dessa revisão sintetizar o conhecimento sobre a relação entre SC e disfunção temporomandibular e descrever as comorbidades mais frequentemente encontradas nesse perfil de pacientes. CONTEÚDO: Os transtornos da ATM parecem não ocorrer isoladamente. Comorbidades como enxaqueca, cefaleia tensional, fadiga, tontura, zumbido e alergias têm sido relatadas. Uma hiperexcitabilidade no processamento nociceptivo central faz parte da fisiopatologia da desordem da ATM, o que poderia explicar a maior sensibilidade à dor em outras áreas do corpo nesses indivíduos, caracterizando um processo de SC. CONCLUSÃO: As condições de comorbidades mais frequentemente relatadas são cefaleias, fatores psicológicos, alergias, síndrome do intestino irritável e distúrbios do sono. Admite-se que a SC é um fenômeno neurofisiológico presente em alguns distúrbios de dor crônica, incluindo as disfunções temporomandibulares.
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