Colangioscopia nas afecções biliares: uma série de casos

AUTOR(ES)
FONTE

Arq. Gastroenterol.

DATA DE PUBLICAÇÃO

2014-09

RESUMO

Contexto A visão endoscópica direta das vias biliopancreáticas é certamente um dos maiores avanços na endoscopia terapêutica. O uso da plataforma de colangioscopia de operador-único (SpyGlass) é uma técnica promissora na avaliação de afecções tais como estenoses de etiologia indefinida e coledocolitíase gigante. Essa é a primeira série de casos brasileira utilizando o método. Métodos Reportamos uma série de casos de 20 pacientes nos quais foi realizado Spyglass com objetivos diagnósticos e terapêuticos. Resultados A maioria dos pacientes era do sexo feminino (60%), com idade que variou de 14 a 94 anos (mediana de 48). Coledocolitíase foi a indicação mais comum (12/20) e litotripsia eletrohidráulica foi realizada em oito (66%). Litotripsia eletrohidráulica foi realizada com sucesso em sete (87,5%) pacientes. Fragmentação parcial dos cálculos ocorreu em um paciente com desproporção cálculo-coledociana, sendo conduzido com colocação de prótese plástica e reabordagem endoscópica programada em 3 meses. Nos casos de estenoses biliares de etiologia indeterminada, foi possível a exclusão de malignidade devido a visualização direta (7/8) ou biópsia (1/8). Uma complicação ocorreu (perfuração duodenal) após dilatação balonada da papila. Conclusão Foram demonstrados os benefícios do uso do Spyglass, principalmente nos casos de coledocolitíase gigante e estenoses biliares de etiologia indefinida. Outras potenciais vantagens como a redução da exposição à radiação deve ser confirmada em estudos prospectivos posteriores.

ASSUNTO(S)

colangiografia, utilização litotripsia coledocolitíase cálculos biliares

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