Clinical study epidemiological of patients infected with HTLV and co-infected HIV met at Clinic Research Institute Evandro Chegas - FIOCRUZ, Rio de Janeiro. / Estudo Clínico-Epidemiológico de pacientes infectados com HTLV e pacientes coinfectados com HIV atendidos no Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas- Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro.

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

2007

RESUMO

O objetivo deste trabalho foi estudar as características clínico-epidemiológicas dos pacientes portadores de HTLV acompanhados no Instituto de Pesquisa Clinica Evandro, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro. Foram revistos 540 prontuários de pacientes com HTLV, um banco de dados foi estruturado com variáveis sócio-demográficas, comportamentais, clínicoepidemiológicas. Análise estatística foi realizada utilizando métodos descritivos, paramétricos e não paramétricos. O diagnóstico de infecção por HTLV foi realizado por ELISA e western blot, assim como o diagnóstico de HIV através de ELISA e imunofluorescência indireta. A quantificação da carga proviral de HTLV foi feita por reação em cadeia da polimerase em tempo real e a imunofenotipagem das subpopulações de linfócitos por citometria de fluxo. 93,5% dos pacientes apresentam HTLV-1, 4,1% de HTLV-2 e 2,3% de HTLV-1/2. Em relação à presença de doença neurológica: 42,8% assintomáticos, 48,7% portadores de mielopatia, 5,4% com neuropatia periférica isolada, 3% com bexiga neurogênica isolada. Observou-se co-infecção com HIV em 9,6% e com HCV em 12,2%, sendo 14 pacientes com os três vírus. A infecção por HCV prevaleceu em portadores de HIV em relação aos HTLV mono-infectados (p=0,001). Em 47,2% a principal via de infecção para HTLV foi a sexual, seguida pela amamentação (15,2%) e transfusão de sangue (11,9%), o uso de drogas predominou nos HIV co-infectados (p=0,0001). Não observamos correlação entre a transmissão sexual e o número de parceiros, 59,3% dos pacientes relata menos de 5 parceiros sexuais, por outro lado, 74,6% nunca usaram preservativos. Não observamos diferença em relação ao acometimento neurológico entre os HIV co-infectados e os HTLV monoinfectados (p=0,06). A freqüência de strongiloidíase nos HTLV mono-infectados foi de 7,4%. Observou-se 4,7% de óbitos nos HTLV mono-infectados portadores de mielopatia. Outras manifestações associadas ao HTLV observadas: 54 casos de alterações cutâneas, 26 linfomas cutâneos, 4 leucemias de células T do adulto e 24 manifestações oculares. O acometimento neurológico está associado a uma carga proviral de HTLV significativamente elevada (p=0,0001). A carga proviral para HTLV também foi útil como marcador de transformação maligna. Os dados obtidos nesta análise poderão contribuir para um melhor acompanhamento e aconselhamento dos portadores de HTLV.

ASSUNTO(S)

estudos epidemiológicos deltaretrovirus infections/diagnosis infecções por hiv/diagnóstico doencas infecciosas e parasitarias hiv infections/diagnosis infecções por deltaretrovirus/diagnóstico epidemiologic studies

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