Classificacao IDEAL: um novo metodo de classificacao para as fraturas da extremidade distal do radio descricao e reprodutibilidade

AUTOR(ES)

Belloti, Joao Carlos, Santos, Joao Baptista Gomes dos, Moraes, Vinicius Ynoe de, Wink, Felipe Vitiello, Tamaoki, Marcel Jun Sugawara, Faloppa, Flavio

FONTE

Sao Paulo Med. J.

DATA DE PUBLICAÇÃO

2013

RESUMO

CONTEXTO E OBJETIVO Não existe consenso sobre qual é a melhor classificação para as fraturas do rádio distal e os métodos existentes apresentam baixa reprodutibilidade. Este estudo tem como objetivo descrever e avaliar a reprodutibilidade de uma nova classificação (a IDEAL) comparando-a com as classificações mais amplamente utilizadas. TIPO DE ESTUDO E LOCAL Estudo de reprodutibilidade, Disciplina de Cirurgia da Mão, Universidade Federal de São Paulo. MÉTODOS Apresentamos a classificação IDEAL e sua fundamentação teórica baseada em evidências. Sessenta radiografias (anteroposterior e de perfil) de pacientes com fraturas do rádio distal foram classificadas por seis examinadores: um especialista e um residente de cirurgia da mão, um ortopedista, um residente de ortopedia e dois estudantes de medicina. Cada um, independentemente, avaliou as radiografias em três momentos diferentes. Analisamos a concordância intra e interobservador da classificação IDEAL, AO, Frykman e Fernandez, utilizando o kappa (κ) de Cohen (para dois observadores) e κ de Fleiss (para mais de dois observadores). RESULTADOS A concordância demonstrou-se elevada para a classificação IDEAL (κ = 0,771) e moderada para Frykman (κ = 0,556), Fernandez (κ = 0,671) e AO (κ = 0,650). A concordância interobservador foi moderada para a classificação IDEAL (κ = 0,595), mas insatisfatória para Frykman (κ = 0,344), Fernandez (κ = 0,496) e AO (κ = 0,343). CONCLUSÃO A reprodutibilidade da classificação IDEAL se demonstrou superior quando comparada às analisadas neste estudo, tornando a classificação IDEAL adequada para aplicação. Estudos complementares confirmarão se esta classificação é adequada para previsão de terapia e prognóstico.

ASSUNTO(S)

fratura de colles classificacao punho fraturas do radio reprodutibilidade dos testes

Documentos Relacionados

• Um novo método de classificação para as fraturas da extremidade distal do rádio – a classificação IDEAL
• PROPOSTA DE CLASSIFICAÇÃO TOMOGRÁFICA PARA AS FRATURAS INTRA-ARTICULARES DA EXTREMIDADE DISTAL DO RÁDIO
• Uso do fixador externo no tratamento das fraturas cominutivas da extremidade distal do rádio
• Ensaio clínico randomizado de osteossíntese percutânea e minimamente invasiva das fraturas da extremidade distal do rádio
• Resultados funcionais e radiológicos a longo prazo da fixação percutânea das fraturas da extremidade distal do rádio