Casos de dengue falso-negativo em Roraima, Brasil: abordagem acerca do alto número de testes Antígeno NS1 negativos
AUTOR(ES)
Acosta, Pablo O. A., Granja, Fabiana, Meneses, Cátia A., Nascimento, Ismael A. S., Sousa, Débora D., Lima JÚNIOR, Wilson P., Naveca, Felipe Gomes
FONTE
Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo
DATA DE PUBLICAÇÃO
2014-09
RESUMO
Amostras séricas de 150 pacientes, com diagnóstico presuntivo de dengue e resultado negativo para dengue por ELISA-NS1-Antígeno do kit Platelia™ (NS1-Ag), foram analisadas pela técnica de TaqMan Transcrição Reversa seguida da Reação em Cadeia da Polimerase em Tempo Real (qRT-PCR). As amostras positivas por qRT-PCR, foram submetidas a identificação dos sorotipos por RT-Hemi nested-PCR e a ensaio imunocromatográfico para detecção qualitativa dos anticorpos IgG e IgM. A técnica molecular apresentou como resultado 33 (22%) amostras positivas entre as 150 negativas pela detecção do NS1-Ag, destas o 72% foram coletadas até o segundo dia de início dos sintomas da doença, período de maior sensibilidade para pesquisas de NS1-Ag. A maioria dos casos não evidenciou infecção secundária. Dessas amostras, 28 foram satisfatoriamente sorotipadas sendo 75% de DENV-4, 14% de DENV-2, 7% de DENV-3 e 4% de DENV-1. Os resultados reafirmam a situação hiperendêmica do Estado de Roraima e sugerem baixa sensibilidade do NS1 test, especialmente quando o sorotipo predominante é DENV-4. Sugerimos assim, que a comunidade médica deve ser alertada no sentido de ser cautelosa com resultados de NS1-Ag negativo, principalmente quando sintomas clínicos e outros resultados laboratoriais sejam indicativos de provável infecção por dengue.
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