CARACTERIZAÇÃO CLÍNICA, BIOQUÍMICA, SOROLÓGICA E MOLECULAR DA HEPATITE DELTA NO ESTADO DE RONDÔNIA

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2005

RESUMO

O propósito deste estudo retrospectivo foi correlacionar as características clínica, bioquímica, sorológica e molecular da hepatite delta em pacientes atendidos no ambulatório de referência para hepatites no estado de Rondônia, na Amazônia Ocidental Brasileira, durante o período de outubro de 1993 a outubro de 2004. De um total de 109 pacientes com HBsAg e anti-HDV positivo por ELISA, 67 eram do sexo masculino e 42 do sexo feminino, com idades entre nove e 75 anos. A associação com fatores de risco foi observada em um paciente usuário de drogas intravenosas e dezesseis que receberam transfusão sanguínea. A maior prevalência foi encontrada na faixa etária de 31 a 40 anos. O anti-HBc IgM positivo em cinco amostras foi indicativo de uma provável coinfecão e a presença do HBeAg em um soro indicou replicação ativa pelo HBV e HDV. Nós desenvolvemos um teste molecular baseado em RT-PCR para confirmar o diagnóstico de infecção atual pelo vírus delta. Apenas em seis amostras de 30 soros analisados, foi detectado o HDV-RNA, provavelmente devido às condições de armazenamento das amostras. Os testes de função hepática, alanina aminotransferase e aspartato aminotransferase, apresentaram níveis mais elevados no grupo de pacientes com HDV-RNA positivo do que naqueles sem HDV-RNA. Outras dezoito amostras de soro foram selecionadas para a realização da genotipagem no National Institute of Health and Medical Research localizado em Lyon (França), através das técnicas de RT-PCR, Southern Blotting e Hibridização genotípica-específica. Os resultados mostraram genótipo I em quatro amostras e genótipo III em sete. Durante onze anos de acompanhamento clínico, o Ambulatório de Hepatites registrou 24 óbitos de pacientes com hepatite delta. No Estado de Rondônia esta doença manifesta diferentes características clínicas: casos assintomáticos, doença hepática crônica e cirrose hepática. A determinação do HDV-RNA pode ser de grande valor para o diagnóstico preciso e monitoração da hepatite delta crônica nestes pacientes.

ASSUNTO(S)

diagnóstico laboratorial delta hepatitis manifestações clínicas laboratory diagnostic clinic manifestations biologia geral hepatite delta

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