Características e evolução clínica da retinite por citomegalovírus em pacientes com AIDS na era da terapia antirretroviral potente
AUTOR(ES)
Arantes, Tiago Eugênio Faria e, Garcia, Claudio Renato, Saraceno, Janaína Jamile Ferreira, Muccioli, Cristina
FONTE
Arquivos Brasileiros de Oftalmologia
DATA DE PUBLICAÇÃO
2010-02
RESUMO
OBJETIVO: Descrever as características e evolução clínica de pacientes com retinite por citomegalovírus relacionada à AIDS após o advento da terapia antirretroviral potente. MÉTODOS: Estudo retrospectivo dos prontuários de 30 pacientes consecutivos (44 olhos) com AIDS e retinite por citomegalovírus ativa recém-diagnosticada, atendidos entre janeiro de 2005 e dezembro de 2007. RESULTADOS: A idade média dos pacientes foi de 34,8 anos, 18 pacientes (60,0%) eram do sexo masculino e a mediana do tempo de diagnóstico de AIDS era 90 meses. Dezenove pacientes (63,3%) apresentavam evidência de falência da terapia antirretroviral potente e a mediana da contagem de linfócitos T CD4+ era 12,5 células/µl. A acuidade visual inicial era melhor ou igual a 20/40 em 27 olhos (61,4%). A retinite acometia a Zona 1 em 13 olhos (39,5%). Apesar da terapia antirretinite por citomegalovírus específica, 16 olhos (36,4%) apresentaram recidiva da retinite e 10 olhos (22,7%) perderam pelo menos três linhas de visão. Quando comparado aos de pacientes com boa resposta à terapia antirretroviral potente, olhos de pacientes com falência à terapia antirretroviral potente apresentaram mais recidiva da retinite (p=0,03) e perda de pelo menos três linhas de visão (p=0,03). CONCLUSÃO: Os pacientes nesta série são essencialmente homens jovens com longo tempo de diagnóstico de AIDS, má resposta à terapia antirretroviral potente e com um perfil imunológico semelhante ao encontrado antes do advento da terapia antirretroviral potente. Estes achados têm implicações no manejo da doença e confirmam a importância da triagem periódica e racional após o diagnóstico de AIDS.
ASSUNTO(S)
citomegalovírus retinite síndrome de imunodeficiência adquirida terapia antirretroviral de alta atividade infecções oportunistas relacionadas com a aids uveíte posterior infecções oculares infecções por hiv
Documentos Relacionados
- Ganciclovir intravítreo para retinite por citomegalovírus em pacientes com AIDS
- Retirada da terapia de manutenção para retinite por citomegalovirus em pacientes com Aids e resposta imunologica a terapia anti-retroviral altamente eficaz (HAART)
- Retirada da terapia de manutenção para retinite por citomegalovírus em pacientes com aids exibindo resposta imunológica à terapia anti-retroviral altamente efetiva (HAART)
- Evolucao de pacientes com AIDS pos cART: evolucao clinica e laboratorial de pacientes com AIDS apos 48 semanas de tratamento antirretroviral
- Efeitos metabólicos associados à terapia anti-retroviral potente em pacientes com Aids