Beta-lactamases de espectro estendido em Enterobacteriaceae isoladas de Hospital Público no Brasil
AUTOR(ES)
Dropa, Milena, Balsalobre, Livia C., Lincopan, Nilton, Mamizuka, Elsa M., Murakami, Thays, Cassettari, Valéria C., Franco, Fábio, Guida, Stella M., Balabakis, Angelica J., Passadore, Lilian F., Santos, Silvia R., Matté, Glavur R., Matté, Maria H.
FONTE
Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo
DATA DE PUBLICAÇÃO
2009-08
RESUMO
Beta-lactamases de espectro estendido (ESBL) em enterobactérias são reconhecidas mundialmente como um grande problema hospitalar. Neste estudo, 127 Enterobacteriaceae produtoras de ESBL isoladas por um ano, de pacientes internados e ambulatoriais de um hospital público de ensino em São Paulo, Brasil, foram submetidas à análise pela PCR com iniciadores específicos para os genes blaSHV, blaTEM e blaCTX-M. Dos 127 isolados, 96 (75,6%) K. pneumoniae, 12 (9,3%) E. coli, 8 (6,2%) M. morganii, 3 (2,3%) Proteus mirabilis, 2 (1,6%) Klebsiella oxytoca, 2 (1,6%) Providencia rettgeri, 2 (1,6%) Providencia stuartti, 1 (0,8%) Enterobacter aerogenes e 1 (0,8%) Enterobacter cloacae foram identificados como produtores de ESBL. BlaSHV, blaTEM e blaCTX-M foram detectados em 63%, 17,3% e 33,9% das cepas, respectivamente. A genotipagem de K. pneumoniae por eletroforese em campo pulsado revelou quatro padrões moleculares principais e 29 perfis não relacionados. Os resultados da PCR demonstraram alta variedade de grupos de ESBL entre as cepas, em nove espécies diferentes. Os resultados sugerem a disseminação de genes de resistência entre cepas geneticamente diferentes de K. pneumoniae produtoras de ESBL em algumas unidades do hospital, e também que algumas cepas fortemente relacionadas foram identificadas em unidades hospitalares diferentes, sugerindo disseminação clonal no ambiente da instituição.
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