Baixa testosterona sérica é prognóstica de doença de alto grau em pacientes com câncer de próstata

AUTOR(ES)

Albuquerque, George A. M. Lins de, Guglielmetti, Giuliano B., Barbosa, João Arthur B. A., Pontes Jr., José, Fazoli, Arnaldo J. C., Cordeiro, Maurício D., Coelho, Rafael F., Carvalho, Paulo Afonso de, Gallucci, Fábio P., Padovani, Guilherme P., Park, Rubens, Cury, José, Nonemacher, Henrique, Srougi, Miguel, Nahas, William C.

FONTE

Rev. Assoc. Med. Bras.

DATA DE PUBLICAÇÃO

2017-08

RESUMO

Resumo Objetivo: Avaliar a relação entre testosterona sérica total (TT) e grau do câncer de próstata (CP) e o efeito da raça e de características demográficas sobre essa associação. Método: Foram analisados 695 pacientes submetidos a prostatectomia radical (PR), dos quais 423 tinham medidas dos níveis séricos de TT. Os pacientes foram classificados como portadores de hipogonadismo ou eugonadismo com base em dois limites de testosterona: limite 1 (300 ng/dL) e limite 2 (250 ng/dL). Avaliou-se a relação entre nível de TT e escore Gleason (GS) ≥ 7 em amostras de PR. Os resultados foram avaliados por análises univariada e multivariada, com ajuste para raça e outros fatores prognósticos demográficos. Resultados: Do total de 423 pacientes, 37,8% apresentavam hipogonadismo com base no limite 1, e 23,9% com base no limite 2. Os pacientes com hipogonadismo, independentemente do limite de referência, tiveram uma chance maior de GS ≥ 7 (OR 1,79, p=0,02 e OR 2,08, p=0,012, respectivamente). Na análise multivariada, após ajuste para idade, TT, índice de massa corporal (IMC) e raça, baixo TT (p=0,023) e idade (p=0,002) foram considerados fatores de risco independentes para GS ≥ 7. Entre os indivíduos negros, baixo TT sérico foi mais preditivo de doença de alto grau em comparação com os brancos (p=0,02). Conclusão: O hipogonadismo é independentemente associado a escores mais altos de GS no CP localizado. O efeito dessa associação é significativamente mais pronunciado entre homens negros, o que poderia explicar, em parte, as características agressivas do CP observadas nessa população.

ASSUNTO(S)

câncer de próstata hipogonadismo testosterona

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