Avaliação epidemiologia sob diferentes criterios de diagnostico da carie dentaria

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

2007

RESUMO

As condições e critérios de avaliação empregados em estudos epidemiológicos são muito importantes para a confiabilidade e a veracidade dos resultados encontrados. Esta tese, composta de dois artigos científicos, teve como objetivos: a) comparar exames epidemiológico e clínico sob diferentes critérios de diagnóstico na detecção da cárie dentária; e b) verificar a influência de lesões iniciais não?cavitadas de cárie (LI) no incremento de cárie em crianças, considerando grupos etários distintos, e a presença/ausência de experiência de cárie no baseline. Um estudo longitudinal-prospectivo foi conduzido no período de 2003 a 2005. No baseline (2003), 983 crianças de 7 a 10 anos de idade, matriculadas em escolas públicas, foram examinadas por três examinadores, previamente calibrados, em condições epidemiológicas e posteriormente em consultório odontológico. As avaliações foram precedidas por escovação e secagem dental, utilizando espelho plano, sonda ponta romba e luz natural nas avaliações epidemiológicas e luz artificial nas avaliações no consultório odontológico. Os resultados obtidos, considerando o critério de detecção de cárie dentária da Organização Mundial de Saúde (OMS), foram comparados com o critério OMS+LI (lesões cavitadadas e não cavitadas) na avaliação epidemiológica. O critério OMS+LI também foi utilizado para comparar os dados obtidos na avaliação epidemiológica versus avaliação clínica. As variáveis incluíram ceos, CPOS, cs, Cs, selantes e número de indivíduos ?livres? de cárie. O teste-t pareado e o teste de McNemar foram utilizados para avaliar as diferenças entre as médias e proporções para cada grupo de idade. Na avaliação epidemiológica, todas as variáveis respostas apresentaram diferenças significativas quando se compararam os critérios OMS versus OMS+LI (p<0,05). Diferenças estatísticas (p<0,05) também foram detectadas quando se compararam as diferentes condições de exame utilizando o critério OMS+LI. Concluiu-se que o critério diagnóstico escolhido (OMS ou OMS + LI) e as condições de exame (epidemiológico ou clínico) foram relevantes na detecção de cárie. Em estudo posterior, a amostra constou de 765 crianças que foram reavaliadas por um dos examinadores, em condições epidemiológicas, seguindo o mesmo protocolo do exame inicial (baseline) e utilizando o critério diagnóstico OMS+LI. Para a análise dos dados, as crianças foram divididas em dois grupos, de acordo com a idade no baseline: 423 crianças com idades de 7 a 8 anos e 342 crianças de 9 a 10 anos. Realizou-se uma análise univariada (qui-quadrado e Odds Ratio), tendo como variável dependente o incremento de CPOD?1. A associação entre o incremento no CPOD e a presença de LI foi significativa (p<0,05) para a faixa etária de 9 a 10 anos. A experiência de cárie na dentição permanente foi significativa estatisticamente no incremento no CPOD nas duas faixas etárias estudadas (7 a 8 e 9 a 10 aos). Concluiu-se que os preditores de incremento de cárie em 2 anos de avaliação foram a experiência de cárie na dentição permanente, para os dois grupos estudados, e a presença de lesões iniciais no baseline afetam o desenvolvimento futuro de cárie, na faixa etária de 9 a 10

ASSUNTO(S)

fatores de risco epidemiology risks factors diagnostico caries dentarias epidemiologia dental caries diagnosis

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