Avaliação dos óbitos e necropsias em pacientes internados em um serviço de reumatologia pediátrica por um período de dez anos
AUTOR(ES)
Facó, Mércia Moreira, Nukumizu, Lucia Akemi, Moraes, Ana Júlia Pantoja de, Barros, Paula Cruz Borreli, Troster, Eduardo Juan, Silva, Clovis Artur Almeida da
FONTE
Revista Brasileira de Reumatologia
DATA DE PUBLICAÇÃO
2005-04
RESUMO
OBJETIVO: correlacionar os dados clínicos do óbito com achados de necropsia em pacientes internados em uma unidade de reumatologia pediátrica. MÉTODOS: o estudo é uma coorte histórica. Em dez anos, no período compreendido entre janeiro de 1994 e dezembro de 2003, ocorreram 57.159 internações com 1.907 (3%) óbitos no Instituto da Criança. Destas internações, 548 (1%) apresentaram doenças reumáticas ou pediátricas e foram acompanhadas pela Unidade de Reumatologia Pediátrica, incluindo 348 pacientes. Os óbitos e as necropsias foram analisados e a classificação de Goldman foi utilizada para detectar discordância entre o diagnóstico clínico do óbito e a necropsia. RESULTADOS: no período do estudo, 34 (10%) pacientes evoluíram para óbito. As principais doenças associadas ao óbito foram: lúpus eritematoso sistêmico juvenil (LESJ) em 18 pacientes (53%) e artrite idiopática juvenil (AIJ) em sete casos (21%). Necropsias foram realizadas em 21 pacientes (64% dos óbitos). Nos 18 casos de LESJ, a atividade da doença esteve presente em 16 casos, sendo associada à septicemia em 15 deles. Discordância entre o diagnóstico clínico e necropsia foi evidenciada em seis casos com LESJ: três com infecções fúngicas, um com tuberculose, um com nefrite proliferativa difusa e outro com aterosclerose. Sete pacientes com AIJ evoluíram para óbito: septicemia em quatro e síndrome de ativação macrofágica em três. Em um caso de AIJ foi diagnosticado, exclusivamente na necropsia: linfoma de Hodgkin, aterosclerose e infarto anterior do miocárdio. CONCLUSÕES: a freqüência de óbitos foi 10% e necropsia evidenciou doença infecciosa, aterosclerose ou neoplasia não diagnosticadas previamente. A necropsia é importante para determinar eventos não esclarecidos ou duvidosos no óbito e deve ser sempre solicitada.
ASSUNTO(S)
reumatologia pediátrica lúpus eritematoso sistêmico juvenil artrite idiopática juvenil mortalidade necropsia
Documentos Relacionados
- Uso da oxigenoterapia hiperbárica em pacientes de um serviço de reumatologia pediátrica
- Hanseníase: o controle dos contatos no município de Londrina-PR em um período de dez anos
- Perfil dos óbitos numa unidade intensiva pediátrica em Hospital Universitário terciário em 2 anos
- Características epidemiológicas e causas de óbitos em pacientes internados em terapia intensiva
- Avaliação dos pacientes portadores de lesão por pressão internados em hospital geral