Avaliação da prescrição de concentrados de hemácias na faixa etária pediátrica
AUTOR(ES)
Faria, João Carlos Pina, Victorino, Camila Augusta, Souza, Fabíola Isabel Suano de, Sarni, Roseli Oselka Saccardo
FONTE
Rev. Assoc. Med. Bras.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2018-02
RESUMO
Resumo Objetivo: Verificar a adequação na prescrição de concentrado de hemácias (CH) por pediatras em diferentes setores de um hospital pediátrico. Método: Realizou-se estudo retrospectivo onde avaliamos 837/990 fichas de requisição de CH para crianças e adolescentes (0 a 13 anos), preenchidas entre janeiro de 2007 e abril de 2015 pelos médicos pediatras do pronto-socorro (PS), da enfermaria e da unidade de terapia intensiva (UTI). Excluíram-se as transfusões realizadas em portadores de anemia crônica, crianças com hemorragia aguda e requisições incompletas. Resultados: Gatilho, volume prescrito e subtipo de concentrado de hemácias foram adequados em 532 (65,3%), 460 (58,8%) e 805 (96,2%) das transfusões, respectivamente. Quando foi considerado o quadro clínico, a adequação foi maior em comparação à prescrição pelo valor isolado da hemoglobina (70,9% vs. 41%). A UTI teve o maior percentual de acerto no gatilho (343 [71,6%]; p<0,001) e o PS, no volume prescrito (119 [66,1%]; p=0,020). A inadequação mais comum, em relação ao volume, foi a prescrição acima da recomendação (> 15 mL/kg, 309 [36,9%]). Foram solicitados 32 subtipos de CH e nenhum estava de acordo com as indicações atuais. Conclusão: Os resultados obtidos mostram que a transfusão de CH aconteceu de forma mais adequada quando a situação clínica era levada em conta na solicitação. Houve uma tendência à prescrição de volumes elevados e de subtipos de hemácias não justificados segundo os protocolos atuais. É necessário melhorar o ensino de hemoterapia na graduação e residência médica.
ASSUNTO(S)
medicina transfusional transfusão de eritrócitos criança prescrições
Documentos Relacionados
- Síndromes autoinflamatórias hereditárias na faixa etária pediátrica
- Síndrome de Klinefelter: diagnóstico raro na faixa etária pediátrica
- Homem XX: relato de três casos na faixa etária pediátrica
- Aspectos diagnósticos da otite média com derrame na faixa etária pediátrica
- O desafio da tuberculose na faixa etária pediátrica frente a novas técnicas diagnósticas