Avaliação da limpeza das limas endodônticas, antes de sua reutilização na instrumentação de canais radiculares

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2007

RESUMO

Este trabalho teve por objetivo avaliar o estado de limpeza das limas endodônticas dos alunos de graduação bem como o conhecimento dos mesmos quanto aos cuidados necessários para a sua reutilização. Avaliou-se também três métodos de limpeza das limas frente aos tratamentos endodônticos com e sem vitalidade e retratamentos. Na primeira etapa do estudo (avaliação pelo questionário) 72,29% dos alunos matriculados do quinto ao oitavo períodos responderam a quatro questões a respeito da freqüência com que foram utilizadas e esterilizadas as limas, qual a forma de limpeza utilizada e quais cuidados com relação à biossegurança eram tomados. Com a avaliação das respostas obtidas pode-se perceber a necessidade de orientar os alunos com relação aos cuidados com a biossegurança e a importância de se realizar o controle do uso de cada lima bem como da necessidade de sua substituição periódica. Na segunda etapa da pesquisa avaliou-se 27 séries de limas tipo Kerr de 25 mm de 15-40, dos alunos matriculados do quinto ao oitavo períodos, com microscópio óptico Toolmaker`s (Mitutoyo Corporation) em um aumento de 40x, atribuindo-se valores para a presença ou ausência de detritos aderidos na superfície de cada milímetro da parte ativa da lima (0 ausência; 1 presença de detritos em pontos da lima aspecto de salpicado; 2 presença de detritos em até 50% e 3 presença em mais de 50% da superfície). Apenas 20,14% dos sítios avaliados estavam livres de detritos e quando somados os valores dos escores 2 e 3 (que representam a presença de detritos visíveis a olho nu) obtêm-se o valor de 40,20% mostrando que os alunos não estão realizando a inspeção visual após a limpeza dos instrumentos. Na terceira etapa da pesquisa dezoito séries de limas novas do tipo Kerr (15-40) de 25 mm (Dentsply/Malleifer) esterilizadas e prontas para uso, foram divididas em 3 grupos correspondentes aos tratamentos endodônticos de seis dentes com vitalidade pulpar, seis dentes sem vitalidade pulpar e seis com necessidade de retratamento endodôntico. Durante o tratamento dos casos de vitalidade e sem vitalidade o profissional utilizou como solução irrigante hipoclorito de sódio 2,5% e para irrigação final soro fisiológico, nos casos de retratamento além destas soluções foi utilizado óleo de eucalipto para remoção da guta percha. Terminada a instrumentação as limas foram acondicionadas em um frasco com umidade 100% e avaliadas, seguindo a metodologia já descrita, e em seguida foram submetidas a um dos métodos de limpeza: torsão da lima contra uma gaze embebida em álcool 70%, limpeza com escova e detergente e limpeza em cuba ultrasônica e detergente e novamente avaliadas. Todos os métodos de limpeza testados promoveram redução significativa nos valores de detritos, no entanto não houve nenhum 100% efetivo em todas as situações analisadas.

ASSUNTO(S)

biossegurança odontologia bio-safety files cleaning controle de infecções endodontia limpeza de limas infections control

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