Avaliação da acurácia diagnóstica da angiotomografia coronária de múltiplos detectores

AUTOR(ES)

Pimentel Filho, Wilson Albino, Bocchi, Edson Ademir, Soares Neto, Milton Macedo, Custódio, Wellington Borges, Maiello, Paulo Cícero Aidar, Domingos, Julio, Cardos, Dorival dos Santos, Miranda, Thiago Augusto Rubini, Pupin Filho, Waigner Bento, Büchler, Jorge Roberto, Assis, Stoessel Figueredo de, Armelin, Egas, Sirtoli Filho, Rubens

FONTE

Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva

DATA DE PUBLICAÇÃO

2010

RESUMO

INTRODUÇÃO: A angiotomografia coronária de múltiplos detectores (TCMD) vem ganhando confiança como procedimento diagnóstico não-invasivo da doença arterial coronária (DAC). O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho diagnóstico da TCMD e sua influência na modificação das estratégias de revascularização percutânea. MÉTODO: O estudo incluiu dois grupos de pacientes: um grupo principal (GP), composto por 100 pacientes triados com suspeita clínica de DAC grave pela TCMD e indicação de cineangiocoronariografia (CINE), e um grupo controle (GC), para comparação, composto por 100 pacientes selecionados no mesmo período e com indicação de CINE por critérios clínicos ou por positividade de provas funcionais. Foram avaliados o desempenho da TCMD para o diagnóstico de lesões > 50% em segmentos coronários, artérias coronárias e pacientes e as estratégias de revascularização adotadas. RESULTADOS: A sensibilidade, a especificidade e os valores preditivos positivo e negativo da TCMD foram de 86%, 95%, 71% e 100% para os segmentos coronários, de 91%, 92%, 80% e 100% para as artérias coronárias, e de 100%, 90%, 100% e 100% para os pacientes, respectivamente. No GP, a intervenção coronária percutânea (ICP) foi realizada em 90% dos pacientes, enquanto no GC a ICP foi realizada em apenas 43% (P = 0,01). CONCLUSÃO: A TCMD demonstrou alto desempenho na detecção não-invasiva de DAC e proporcionou a realização de ICP ad hoc em 90% dos pacientes. Essa estratégia, no entanto, deverá aguardar estudos randomizados que confirmem esses resultados.

ASSUNTO(S)

doença das coronárias angioplastia transluminal coronária percutânea angiografia coronária

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