Avaliação biomecanica in vitro de tecnicas de fixação rigida metalica para osteotomia sagital do ramo mandibular em movimentos de avanço e recuo / An in vitro biomechanical evaluation of fixation techniques for sagittal split ramus osteotomy in mandibular advancement and setback

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2007

RESUMO

Um melhor entendimento biomecânico da fixação interna rígida (FIR) na osteotomia sagital dos ramos mandibulares (OSRM) pode ser baseado em pesquisas com o intuito de investigar sua função in vitro antes da aplicação clínica. Assim, este trabalho teve como objetivo avaliar comparativamente a resistência de três diferentes técnicas de FIR em réplicas de hemimandíbulas humanas de poliuretano simulando a OSRM para movimentos de 5 mm em avanço e recuo. As técnicas de FIR incluíram uma miniplaca ponte com 4 furos e 4 parafusos monocorticais (grupo miniplaca), uma miniplaca com 4 furos e 4 parafusos monocorticais mais um parafuso bicortical posicional (grupo híbrido) e 3 parafusos bicortical posicionais em configuração em ?L? invertido (grupo ?L? invertido). Os parafusos e as miniplacas utilizados eram de titânio e pertencentes ao sistema de 2,0 mm. Estes foram avaliados quanto à padronização dimensional por meio do coeficiente de variação, que evidenciou alta semelhança macroscópica. As hemimandíbulas foram submetidas a testes de carregamento linear vertical e lateral por uma unidade de testes mecânicos Instron 4411 para registro da carga de pico aos deslocamentos de 1 mm, 3 mm, 5 mm e 10 mm. Médias e desvio padrão foram avaliados aplicando-se a Análise de Variância e o teste de Tukey em nível de significância de 5%. O grupo miniplaca apresentou menores valores de carga de pico ao deslocamento (p<0,01) quando comparada com as outras técnicas de fixação considerando-se igual tipo de movimento e direção de carga. O grupo ?L? invertido foi ainda superior em resistência (p<0,01) ao grupo híbrido em movimento de avanço e com aplicação de carga verticalmente. Concluiu-se que a utilização da técnica de FIR para a OSRM baseada em 3 parafusos bicorticais em ?L? invertido foi a mais estável, e que a colocação de um parafuso bicortical pode otimizar significativamente a resistência da fixação com miniplacas e parafusos monocorticais

ASSUNTO(S)

parafusos osseos placas osseas mandibula mandible bone screws bone plates

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