ATIVIDADE MUSCULAR, ALINHAMENTO CORPORAL E AVALIAÇÃO CLÍNICA DE INDIVÍDUOS COM DISFUNÇÕES TEMPOROMANDIBULARES E COM DESVIOS POSTURAIS ANTES E APÓS REEDUCAÇÃO POSTURAL GLOBAL (RPG) / MUSCULAR ACTIVITY, BODY ALIGNMENT AND CLINICAL EVALUATION OF INDIVIDUALS WITH TEMPOROMANDIBULAR DYSFUNCTION AND WITH POSTURAL DEVIATION BEFORE AND AFTER GLOBAL POSTURAL REEDUCATION (GPR)

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

2009

RESUMO

A disfunção temporomandibular (DTM) pode ser descrita como um conjunto de distúrbios articulares e musculares na região orofacial. O sistema estomatognático integra o sistema postural pela sua relação com as cadeias musculares anterior e posterior, o que estabelece uma influência recíproca entre estes dois sistemas. O método da Reeducação Postural Global (RPG) visa restabelecer o equilíbrio muscular e o alinhamento postural podendo, ainda, contribuir para amenizar os sintomas desta disfunção. Assim, este estudo teve como objetivo avaliar a atividade muscular, o alinhamento corporal e aspectos clínicos de indivíduos com DTM e com desvios posturais, antes e após RPG. Participaram do estudo 20 voluntários, cuja DTM foi diagnosticada por meio do instrumento Critérios de Diagnósticos em Pesquisa para Disfunções Temporomandibulares (RDC/TMD), e a presença de desvios posturais foi confirmada pelo exame físico (KENDALL). Foram realizadas avaliações de medidas angulares entre pontos anatômicos por meio da biofotogrametria digital, processada pelo software SAPo e exame eletromiográfico dos músculos mastigatórios e cervicais nas situações de repouso, alinhamento postural e isometria. Os voluntários submeteram-se a dez sessões de RPG, com freqüência semanal. Os resultados das variáveis clínicas foram analisados qualitativamente. As medidas angulares e os valores do sinal eletromiográfico (EMG), processados pela raiz quadrada da média (root mean square RMS), foram analisadas pelos testes não paramétrico de Wilcoxon e o teste t pareado, com nível de significância de 5%. Os resultados mostraram modificações nos Eixos I e II do RDC/TMD com o tratamento. Verificou-se, na classificação da disfunção, o aumento do predomínio do grupo I (miofascial) e a extinção da DTM em um indivíduo após o tratamento. A intensidade da dor orofacial reduziu. Nos sintomas físicos incluindo itens de dor a classificação normal passou de 10 para 30%. Nos sintomas físicos excluindo itens de dor, a classificação normal aumentou de 30 para 55% . O percentual de indivíduos sem depressão aumentou de 10 para 35% após RPG. Houve diferença estatisticamente significante na maioria das medidas angulares, exceto nos ângulos frontais dos membros inferiores e ângulo perna/retropé direito. O alinhamento horizontal da cabeça e as medidas de lordose cervical e lombar já apresentavam valores normais antes da RPG, então não se modificaram com o tratamento. Observou-se redução significativa da atividade EMG, no repouso, no alinhamento postural e na isometria, em todos os músculos estudados. Foi observado, antes e após RPG, predomínio da atividade EMG nos músculos temporais anteriores sobre os músculos masseteres, o que caracteriza a assinergia muscular entre estes. Concluiu-se, com este estudo, que o método RPG produz efeitos positivos sobre o alinhamento corporal de indivíduos com DTM e desvios posturais, bem como melhora da atividade muscular dos músculos mastigatórios e cervicais. O equilíbrio muscular e o alinhamento corporal obtidos com a RPG ainda demonstraram repercutir positivamente nos aspectos clínicos desta disfunção nos pacientes do estudo.

ASSUNTO(S)

fotogrametria electromyography eletromiografia postural correction correção postural posture photogrammetry postura fonoaudiologia articulação temporomandibular temporomandibular joint

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