Aspectos clínicos de pacientes com lesão traumática do plexo braquial após tratamento cirúrgico
AUTOR(ES)
Moraes, Frederico Barra de, Kwae, Mário Yoshihide, Silva, Ricardo Pereira da, Porto, Celmo Celeno, Magalhães, Daniel de Paiva, Paulino, Matheus Veloso
FONTE
Rev. bras. ortop.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2015-10
RESUMO
resumo Objetivo: Avaliar aspectos sociodemográficos e clínicos de pacientes operados de lesão trau mática do plexo braquial (LTPB). Método: Estudo retrospectivo, revisão de prontuários, amostra de conveniência, 48 pacientes operados entre 2000 e 2010. Avaliados: 1) ADM - em graus, do ombro, cotovelo e punho/mão; 2) grau de força do ombro, cotovelo e punho/mão; 3) sensibilidade; 4) EVA (0 a 10). Testes de t de Student, qui-quadrado, Friedman, Wilcoxon e Kruskal-Wallis (p<0,05). Resultados: Idade de 30,6 anos, 60,4% acidentes motociclísticos. Politraumatismo 52,1%. Tempo até a cirurgia de 8,7 meses (2 a 48). Trinta e um (64,6%) com lesão total do plexo. Cirurgias mais frequentes: neurais em 39 (81,3%). ADM > 30° do ombro 20 pacientes (41,6%) de 30° a 90°, média 73° (p = 0,001); 13 (27,1%) já tinham força no ombro > M3 (p = 0,001). Coto velo >80° de flexão, 27 pacientes (56,2%) de 30° a 160°, com média de 80,6° (p< 0,001); 22 com força > M3 (p < 0,001). Extensão do punho > 30° partindo de 45° de flexão em 22 paci entes (45,8%), de 30° a 90°, média 70° (p = 0,003); 27 (56,3%) tinham força de extensão do punho/mão >M3 (p = 0,002); 45 (93,8%) hipoestesia e três (6,2%) anestesia (p = 0,006). EVA inicial 4,5 (1 a 9) e EVA final 3 (1 a 7) (p < 0,001). Conclusão: As LTPB tem maior prevalência em jovens (21-40 anos), homens, urbanos, traba lhadores braçais, acidentes motociclísticos, com politrauma, lesão total do plexo. Cirurgias neurais, seguidas em segundo tempo, pelas transferências miotendíneas. A cirurgia para LTPB mostrou melhoria significativa de ADM e força em ombro, cotovelo e punho/mão, da sensibilidade do membro afetado e diminuição da dor final.
ASSUNTO(S)
prevenção de acidentes traumatismo múltiplo plexo braquial/cirurgia.
Documentos Relacionados
- Alta prevalência de dor neuropática em sujeitos com lesão traumática do plexo braquial: um estudo de corte transversal
- Avaliação da flexão do cotovelo após transferência muscular livre do gastrocnêmio medial ou transferência do latíssimo do dorso na lesão traumática do plexo braquial
- Transferência do músculo tríceps para bíceps em pacientes com lesão crônica do tronco superior do plexo braquial
- Tratamento cirúrgico das lesões traumáticas do plexo braquial em adultos: uma visão geral
- Avaliação do ganho funcional do cotovelo com a cirurgia de Steindler na lesão do plexo braquial