Artroplastia primaria de joelho infectada: fatores de risco para falha na terapia cirurgica
AUTOR(ES)
Pradella, Joao Gabriel Duarte Paes, Bovo, Miguel, Salles, Mauro Jose Costa, Klautau, Giselle Burlamaqui, Camargo, Osmar Arbix Pedro de, Cury, Ricardo de Paula Leite
FONTE
Rev. bras. ortop.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2013-09
RESUMO
OBJETIVO: Apresentar dados epidemiológicos e os fatores de risco associados ao desfecho cirúrgico favorável ou desfavorável para o tratamento da infecção na artroplastia total de joelho infectada. MÉTODOS: Foram revisados 48 prontuários de pacientes submetidos ao tratamento da artroplastia total primária de joelho por infecção entre janeiro de 1994 e dezembro de 2008 no Serviço de Ortopedia e Traumatologia da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. Foram analisadas as variáveis associadas ao desfecho do tratamento cirúrgico favorável (desbridamento e retenção da artroplastia ou troca em dois tempos) ou desfavorável (artrodeses ou óbito) da infecção. RESULTADOS: Em 39 casos de infecção pós-artroplastia total primária no joelho, 22 evoluíram para desfecho favorável e 17 para desfecho desfavorável. Infecções precoces (RC: 14,0, IC95% 1,5-133,2, p = 0,016) e diabetes (RC: 11,3, IC95% 1,4-89,3, p = 0,032) foram associadas a artrodese da articulação e ao óbito, respectivamente. CONCLUSÃO: Pacientes com infecção precoce apresentaram maior risco de evoluir para procedimento cirúrgico com desfecho não favorável (artrodese) e os diabéticos apresentaram maior chance de óbito após infecção de artroplastias primárias no joelho.
ASSUNTO(S)
artroplastia do joelho humanos infeccoes bacterianas/diagnostico infeccoes bacterianas/terapia
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