Antibioticoprofilaxia em exodontia de terceiro molar: conduta de cirurgiões-dentistas de Uberlândia e adesão a diretriz endossada por Associação Odontológica Regional

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

2008

RESUMO

Introdução: Considerando-se os riscos e danos potenciais advindos do uso de antimicrobianos, sua utilização de forma racional pelos profissionais da saúde constitui medida fundamental para conter o avanço de resistência microbiana. Diretrizes consensuais baseadas em estudos adequados nem sempre são suficientes para que os profissionais incorporem-nas às suas práticas, sendo necessário encontrar estratégias para que esta incorporação ocorra de forma mais abrangente possível. Objetivos: conhecer as condutas dos cirurgiõesdentistas (CD) de Uberlândia-MG, referentes à utilização de antimicrobiano profilático em exodontia de terceiro molar e, sobretudo, a adesão a uma diretriz endossada por Associação Odontológica Regional (ABO-Uberlândia). Material e método: O estudo foi realizado em duas etapas de avaliação por meio de entrevistas, interpostas pelo encaminhamento da diretriz aos CD (intervenção). A partir de uma listagem fornecida pelo Conselho Regional de Odontologia, contendo 880 clínicos gerais cadastrados e 29 especialistas em CTBMF, sorteou-se inicialmente 450 clínicos gerais, dos quais 220 confirmaram, por telefone, realizarem exodontias de terceiro molar. Destes, foram sorteados 100 para serem entrevistados e posteriormente receber a diretriz, e 100 somente para receber a diretriz. Após o envio da correspondência pela ABO, foram sorteados, para a segunda etapa de avaliação, 50 clínicos gerais entre aqueles já entrevistados e outros 50 entre aqueles para os quais somente se tinha encaminhado a diretriz. Todos os especialistas em CTBMF foram incluídos no estudo, tendo sido entrevistados nas duas etapas de avaliação. Foi feita análise estatística para avaliar as condutas de cada grupo, antes e depois da intervenção. Resultados: considerando-se clínicos gerais e especialistas em CTBMF conjuntamente, verificou-se que, antes da intervenção, dos 111 CD entrevistados, 84 (75,7%) indicavam antimicrobiano profilático rotineiramente nas exodontias de terceiro molar, 40 (36%) o faziam por mais de duas horas antes da cirurgia e 86 (77,5%) recomendavam a continuidade no pósoperatório por mais de 24 horas, condutas estas em desacordo com o recomendado. Após a intervenção, de 101 CD entrevistados, as frequências destas condutas foram, respectivamente, 57 (56,4%) (p<0,05), 29 (28,7%) (p>0,05) e 61 (60,4%) (p<0,05). Aqueles que referiram ter lido a diretriz enviada (55; 54,5%) apresentaram maior freqüência de conduta adequada (p<0,05). Não foi demonstrada diferença significativa entre o grupo visitado por duas vezes e aquele visitado somente após a intervenção. Conclusões: os CD de Uberlândia costumam utilizar antimicrobiano profilático rotineiramente em exodontias de terceiro molar e por tempo maior do que o recomendado. O encaminhamento de diretriz por associação de classe pode ser eficaz na adequação de conduta dos CD.

ASSUNTO(S)

profilaxia terceiro molar dentes - extração third molar antimicrobiano ciencias da saude prophylaxis exodontia diretriz tratamento dentário antibiotics exodontia guidelines

ACESSO AO ARTIGO

Documentos Relacionados