Aneurismas paraclinoideos complexos e cavernosos gigantes: importância da avaliação pré-operatória com teste de oclusão temporária com balão e SPECT
AUTOR(ES)
Souto, Antônio Aversa do, Domingues, Flavio S., Espinosa, Gaudencio, Wajnberg, Eduardo, Chagas, Haroldo, Tragante, Rodrigo, Altino, Marcelo, André, Charles, Souza, Jorge Marcondes de
FONTE
Arquivos de Neuro-Psiquiatria
DATA DE PUBLICAÇÃO
2006-09
RESUMO
No tratamento de aneurismas paraclinoideos complexos e cavernosos gigantes, a preservação da patência vascular nem sempre é possível, e a oclusão terapêutica da carótida ainda é uma opção importante no seu manejo. Uma avaliação pré-operatória completa da reserva circulatória carotídea, incluindo o uso do teste de oclusão temporária por balão associado à tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT) podem ser de grande utilidade para definir a opção terapêutica a ser adotada. Nós apresentamos uma série de quinze pacientes com dezesseis aneurismas complexos ou gigantes do segmento oftálmico e cavernoso da artéria carótida, que foram tratados de acordo com determinado protocolo de investigação pré-operatória. Anastomose com enxerto de veia safena entre a carótida extra e intracraniana foi reservada para os casos em que a oclusão carotídea estaria associada a um alto risco de complicações isquêmicas e foi realizado em três pacientes. Apesar das dificuldades em lidar com aneurismas complexos como os aqui relatados, é possível obter um bom resultado clínico nestes pacientes com o paradigma desenhado.
ASSUNTO(S)
aneurisma intracraniano aneurisma cavernoso spect oclusão com balão
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