Anestesia para implante de marca-passo em paciente adulto com ventrículo único não-operado: relato de caso
AUTOR(ES)
Hobaika, Adriano Bechara de Souza, Procópio, André Luís Pontes, Pereira, Marcelo Luiz Souza, Coimbra, Aristóteles Pereira, Fernandes, Magda Lourenço, Pires, Kleber Costa de Castro
FONTE
Revista Brasileira de Anestesiologia
DATA DE PUBLICAÇÃO
2007-02
RESUMO
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Ventrículo único é anormalidade rara encontrada em cerca de 1% dos pacientes com cardiopatia congênita. Somente 11 casos de pacientes com ventrículo único não-operado e idade acima de 50 anos foram relatados na literatura. Este trabalho teve como objetivo descrever a conduta anestésica em paciente com ventrículo único para implante de marca-passo. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 47 anos, com presença de dupla via de entrada do ventrículo esquerdo, L-transposição de grandes artérias e estenose subpulmonar, sem correção cirúrgica prévia, foi agendada para implante de marca-passo cardíaco definitivo seqüencial de duas câmaras. Ao MAPA apresentava bloqueio atrioventricular de segundo grau e uma freqüência cardíaca média de 45 bpm. Os exames pré-operatórios mostravam hematócrito de 57%, coagulograma normal, função ventricular preservada. A monitorização constou de oxímetro de pulso, ECG nas derivações D II e V5, PIA, capnógrafo e analisador de gases. Um marca-passo temporário transcutâneo foi disponibilizado no caso de bradicardia intensa. A anestesia foi induzida com fentanil (0,25 mg), etomidato (20 mg) e atracúrio (35 mg). Quatro minutos após a indução, a freqüência cardíaca diminuiu para 30 bpm, sendo administrado 1 mg de atropina, com reversão da bradicardia. A anestesia foi mantida com sevoflurano a 2,5%, ar 60% e oxigênio 40%. O estado hemodinâmico e a saturação de oxigênio permaneceram estáveis. A paciente foi encaminhada à unidade de terapia intensiva estável e extubada ao final do procedimento. CONCLUSÕES: A conduta anestésica para implante de marca-passo em paciente de 47 anos com dupla via de entrada do ventrículo esquerdo e estenose subpulmonar não-operada foi adequada, haja vista que permitiu a realização do procedimento indicado.
ASSUNTO(S)
cirurgia, cardíaca doenÇas, congênita
Documentos Relacionados
- Anestesia para correção cirúrgica de blalock-taussig e implante de marca-passo em adulto portador de ventrículo único: relato de caso
- Eletrodo de marca-passo mal posicionado no ventrículo esquerdo
- Avaliação experimental de novo eletrodo para implante de marca-passo em fetos
- Veia Cava Superior Persistente em Implante de Marca-Passo Permanente
- Marca-passo Miniaturizado sem Eletrodo em um paciente com Dupla Prótese Mecânica